Växlingbehandling till droganastrozolen efter två år av tamoxifen är välgörande för kvinnor med tidig sortbröstcancer

Växlingbehandling till droganastrozolen efter två år av tamoxifen kan förbättra eventfreeöverlevnad för postmenopausal kvinnor med tidig sortbröstcancer, avslutar en studie i denna vecka utfärdar av Lanceten.

För mer än 20 år har tamoxifen varit den standarda behandlingen efter kirurgi för postmenopausal kvinnor med hormon-svars- tidig sortbröstcancer. Emellertid har forskning visat att en aromataseinhibitor som kallas anastrozole är effektiv och uthärdlig i denna grupp av tålmodig som jämförs med tamoxifen när det används som enfodra behandling. Studier har också föreslågit att att ta anastrozole efter två år av tamoxifen kunde vara välgörande.

Raimund Jakesz (Wien den Medicinska Universitetar, Wien, Österrike) och kollegor från det Österrikiska Bröst och den Colorectal CancerStudieGruppen och den Tyska AdjuvantBröstcancerGruppen kombinerade data från multicentre två, randomised försök som ser verkställa av att ta anastrozole efter tamoxifen. I båda postmenopausal kvinnor för försök, som hade mottagit två år av tamoxifenbehandling, randomised för att motta anastrozole (1618 kvinnor) eller tamoxifen (1606 kvinnor) för mer ytterligare tre år. Utredarna grundar det efter två år av uppföljning där var en 40% minskning i riskera av en händelse för kvinnor i anastrozolegruppen, när de jämförs med kvinnor på tamoxifen (67 händelser med anastrozole vs 110 med tamoxifen). Forskarna definierade en händelse som en lokal eller en avlägsen recurrence eller cancer som uppstår i annan bröst. Mer tålmodig hade ben bryter på anastrozole, men det fanns mer få fall av blodproppar än i tamoxifengruppen.

Professorn Jakesz avslutar: ”Även Om mer ytterligare utredning är nödvändig beträffande att förvissa sig om ideal ordnar och, varaktighet av adjuvantendocrineterapi, denna kombinerade analys bekräftar att posta-menopausal kvinnor som mottar tamoxifen, som adjuvantterapi bör kopplas till anastrozole efter 2 år av behandling.”,

I en medföljande Kommentar Anthony Howell (Förtroende för det Christie Sjukhuset NHS, Manchester, UK) påstår: ”Visar aromataseinhibitorsna överlägsenhet över tamoxifen, när de används omgående efter kirurgi (anastrozole, letrozole) eller efter 2-3 år av tamoxifen (anastrozole, exemestane). Letrozole och anastrozole visar också utmärkt över placebo, när det ges efter 5 år av tamoxifen.”,

http://www.thelancet.com