Er is veel controverse betreffende tenuitvoerlegging van de wetgeving geweest om het ziekenhuis verpleegster-geduldige het bemannen verhoudingen en zijn effect op geduldige veiligheid en kwaliteitsresultaten te regelen.
Volgens een nieuwe studie die in de kwestie van Augustus 2005 van het dagboekBeleid, de Politiek & de PleegPraktijk wordt gepubliceerd, verpleegster het bemannen zijn de niveaus beduidend in de ziekenhuizen van Californië na tenuitvoerlegging van de het oriëntatiepuntwetgeving gestegen die van die staat verpleegster-geduldige het bemannen verhoudingen vereisen.
Deze groundbreaking studie--de eerste evaluatie van de veel-gelete op verhoudingen van Californië werd wet-door een team van onderzoekers geschreven die door Nancy E. Donaldson, DNSc, RN, FAAN worden geleid, van de Universiteit van Californië, San Francisco. De onderzoekers worden aangesloten met de Coalitie van de Resultaten van de Verzorging van Californië (CalNOC), die verzamelt en gegevens bij verpleegster het bemannen en resultaten van de deelnemende ziekenhuizen analyseert.
In 1999, werd Californië de eerste staat in de natie om de wetgeving te bepalen die de ziekenhuizen vereisen om aan minimum het bemannen te voldoen normen, die de aantallen patiënten beperken die verpleegsters registreerden (RNs) en beroepsverpleegsters vergunning gaven (LVNs--genoemd geworden in de meeste andere staten vergunning gegeven praktische verpleegsters) kan voor op een gegeven moment geven. Die wetgeving, AB 394, belastte het Ministerie van Californië van Gezondheidsdiensten (CDHS) met het bepalen van die die normen bemannen. De cdhs- verordeningen die de nieuwe verhoudingen vereisten uitvoeren gingen in effect in Januari 2004. De verdedigers van de rekening haalden een groeiend lichaam van de verpleegster van de onderzoekaaneenschakeling het bemannen niveaus en positieve geduldige zorgresultaten aan.
In de studie, onderzocht het team van Donaldson het bemannen en resultatengegevens van 268 medisch-chirurgische en step-down eenheden in de 68 ziekenhuizen. Zij vonden dat de gemiddelde totale uren van RN van zorg per geduldige dag met 20.8% in medisch-chirurgische eenheden stegen en dat het aantal patiënten per RN door 17.5% verminderde. Ondanks zorgen dat de ziekenhuizen zouden kunnen tot doel hebben om de verhoudingen vereisten te ontmoeten door hun gebruik van LVNs (aangezien de verordeningen de aanvulling van vergunning gegeven verpleegsters toelaten om tot 50% LVNs) te verhogen te omvatten, kwam dit niet voor. Op Dezelfde Manier was er geen significante verhoging van gebruik van aangegaan pleegpersoneel (d.w.z., verpleegsters die door buitenkant bemannende agentschappen of registratie worden geleverd). Het Bemannen in step-down eenheden steeg niet beduidend.