C'è stato molta controversia per quanto riguarda l'implementazione della legislazione per regolamentare il infermiere-paziente dell'ospedale che fornisce i rapporti ed il suo impatto di personale sui risultati pazienti di qualità e della sicurezza.
Secondo un nuovo studio pubblicato nell'emissione Dell'agosto 2005 del Criterio del giornale, le Politiche & la Pratica di Professione D'infermiera, livelli di assunzione di personale dell'infermiere sono aumentato significativamente di ospedali della California dopo l'implementazione della legislazione del punto di riferimento di quello stato che richiede il infermiere-paziente che fornisce i rapporti di personale.
Questo studio approfondito--la prima valutazione dei rapporti molto guardati della California legge-è stata scritta da un gruppo dei ricercatori intestati da Nancy E. Donaldson, DNSc, la MARINA MILITARE, FAAN, dell'Università di California, San Francisco. I ricercatori sono affiliati con la Coalizione di Risultati di Professione D'infermiera della California (CalNOC), che raccoglie ed analizza i dati sull'assunzione di personale dell'infermiere ed i risultati dagli ospedali partecipanti.
Nel 1999, la California si è trasformata nel primo stato nella nazione per promulgare la legislazione che richiede gli ospedali di incontrare il minimo che fornisce gli standard di personale, limitanti i numeri dei pazienti che infermieri diplomati (RNs) ed infermieri professionali autorizzati (LVNs--noto nella maggior parte degli altri stati come infermieri pratici autorizzati) può preoccuparsi per in qualsiasi momento. Quella legislazione, l'AB 394, ha incaricato il Dipartimento della California dei Servizi Sanitari (CDHS) della determinazione dei quelli che forniscono gli standard di personale. I regolamenti di CDHS che applicano i nuovi requisiti di rapporti sono entrato in effetto nel gennaio 2004. I fautori della fattura hanno citato un organismo crescente della ricerca che collega i livelli di assunzione di personale dell'infermiere ed i risultati positivi di cura paziente.
Nello studio, il gruppo di Donaldson dati esaminati di risultati e di assunzione di personale da 268 medico-chirurgici ed unità scendere in 68 ospedali. Hanno trovato che le ore totali di media MARINA MILITARE di cura al giorno paziente sono aumentato di 20,8% nelle unità medico-chirurgiche e che il numero dei pazienti per MARINA MILITARE è diminuito da 17,5%. Malgrado le preoccupazioni che gli ospedali potrebbero cercare di soddisfare le richieste di rapporti aumentando il loro uso di LVNs (poiché i regolamenti permettono il complemento degli infermieri autorizzati di includere fino a 50% LVNs), questo non ha accaduto. Similmente, non c'era importante crescita in uso del personale infermieristico contratto (cioè, infermieri forniti dalle agenzie o dalle registrazioni di assunzione di personale dell'esterno). Fornendo nelle unità scendere non è aumentato significativamente.