Houve muita controvérsia em relação à aplicação da legislação para regular o enfermeira-paciente do hospital que provê de pessoal relações e seu impacto em resultados pacientes da segurança e da qualidade.
De acordo com um estudo novo publicado na introdução De agosto de 2005 da Política do jornal, a Política & a Prática dos Cuidados, níveis provendo de pessoal da enfermeira aumentaram significativamente em hospitais de Califórnia depois da aplicação da legislação do marco desse estado que exige o enfermeira-paciente que provê de pessoal relações.
Este estudo inovador--a primeira avaliação das relações muito-olhadas de Califórnia lei-foi escrita por uma equipe dos pesquisadores dirigidos por Nancy E. Donaldson, DNSc, RN, FAAN, da Universidade Da California, San Francisco. Os pesquisadores são afiliado com a Aliança dos Resultados dos Cuidados de Califórnia (CalNOC), que recolhe e analisa dados em prover de pessoal da enfermeira e resultados dos hospitais de participação.
Em 1999, Califórnia transformou-se o primeiro estado na nação para decretar a legislação que exige hospitais encontrar o mínimo que provê de pessoal os padrões, limitando os números de pacientes que enfermeiras diplomadas (RNs) e enfermeiras vocacionais licenciadas (LVNs--sabido na maioria outros de estados como enfermeiras práticas licenciadas) pode importar-se com a qualquer altura. Que a legislação, AB 394, cobrou o Departamento de Califórnia dos Serviços Sanitários (CDHS) com a determinação daqueles que provêem de pessoal padrões. Os regulamentos de CDHS que executam as exigências novas das relações entraram no efeito em janeiro de 2004. Os proponentes da conta mencionaram um corpo crescente da pesquisa que liga níveis provendo de pessoal da enfermeira e resultados positivos do assistência ao paciente.
No estudo, a equipe de Donaldson examinou dados prover de pessoal e de resultados de 268 médico-cirúrgicos e unidades abaixadoras em 68 hospitais. Encontraram que as horas totais do RN do meio do cuidado pelo dia paciente aumentaram por 20,8% em unidades médico-cirúrgicas e que o número de pacientes pelo RN diminuiu por 17,5%. Apesar dos interesses que os hospitais puderam procurar cumprir as exigências das relações aumentando seu uso de LVNs (desde que os regulamentos permitem o complemento de enfermeiras licenciadas incluir até 50% LVNs), isto não ocorreu. Similarmente, não havia nenhum aumento significativo no uso do pessoal de cuidados contratante (isto é, enfermeiras fornecidas por agências provendo de pessoal ou por registros da parte externa). Prover De Pessoal em unidades abaixadoras não aumentou significativamente.