Много полемики относительно вставки законодательства для того чтобы отрегулировать нюн-пациента больницы комплектуя штаты коэффициенты и свой удар на терпеливейших исходах безопасности и качества.
Согласно новому изучению опубликованному в вопросе Августа 2005 Политики журнала, Политики & Практика Ухода, уровни нюни комплектуя штаты увеличивали значительно в больницах Калифорнии после вставки законодательства наземного ориентира того положения требуя нюн-пациента комплектуя штаты коэффициенты.
Это изучение groundbreaking--первая оценка коэффициентов Калифорнии много-наблюдаемых закон-была написана командой во главе с Нэнси E. Donaldson исследователей, DNSc, RN, FAAN, Университета Штата Калифорнии, Сан-Франциско. Исследователя приниманы в члены с Калифорнией Нянчя Коалицию Исходов (CalNOC), которая собирает и анализирует данные на комплектовать штаты нюни и исходы от участвуя больниц.
В 1999, Калифорния стало первым положением в нации для того чтобы предписывать законодательство требуя, что больницы встретили минимум комплектуя штаты стандарты, ограничивая числи пациентов которые зарегистрированные нюни (RNs) и лицензированные профессиональные нюни (LVNs--в большинств других положениях как лицензированные практически нюни) смогите позаботить для в лбой момент. То законодательство, AB 394, поручило Отдел Калифорнии Служб Здравоохранения (CDHS) с определять те комплектуя штаты стандарты. Регулировки CDHS снабжая новые требования к коэффициентов пошли в влияние в январе 2004. Пропоненты счета процитировали растущее тело исследования соединяя уровни нюни комплектуя штаты и положительные исходы терпеливейшей внимательности.
В изучении, команда Donaldson рассмотрела данные по комплектовать штаты и исходов от 268 медицинск-хирургического и понижение блоки в 68 больницах. Они нашли что часы RN середины полные внимательности в терпеливейший день увеличили 20,8% в медицинск-хирургических блоках и что число пациентов в RN уменьшило 17,5%. Несмотря На заботы что больницы могли изыскивать соотвествовать коэффициентов путем увеличивать их пользу LVNs (в виду того что регулировки позволяют комплект лицензированных нюнь включить до 50% LVNs), это не произошло. Подобно, был никакой значительный рост в пользе заключенного контракт штата ухода (т.е., нюнь поставленных агенствами или регистратурами снаружи комплектуя штаты). Комплектовать Штаты в понижених блоках не увеличил значительно.