加利福尼亚的非常注意的比例法律的第一个评估

有关于调控医院护士患者的规章制度的实施的争论给比例和其影响雇用职员对耐心的安全性和质量结果。

根据在日记帐制度的 8月 2005 问题发布的一个新的研究，政治 & 看护实践，护士人员配备等级在该状态的要求护士患者的地标规章制度的实施的之后加利福尼亚医院显著增加了给比例雇用职员。

此开创性研究--加利福尼亚的非常注意的比例的第一个评估法律由南希的研究员小组写 E. 唐纳森， DNSc， RN， FAAN 带领，加州大学，旧金山。 研究员参加与加利福尼亚看护结果联合 (CalNOC)，收集并且分析关于护士雇用职员的从参与的医院的数据和结果。

在 1999年，加利福尼亚在制定规章制度的这个国家成为第一个状态要求医院满足给标准雇用职员的最小数量，限制注册护士和被准许的职业护士 (RNs)患者的数量 (LVNs--知道在多数其他状态作为有执照实习护士) 可以对随时关心。 规章制度， AB 394，充电加利福尼亚卫生部 (CDHS) 与确定给标准雇用职员的那些。 实施新的比例需求的 CDHS 管理规定在 2004年 1月生效了。 票据的拥护者援引链接护士人员配备等级和正病人护理结果的研究一个生长机体。

在这个研究中，唐纳森的小组在 68 家医院检查从 268 的给雇用职员和结果数据医疗外科和逐步减低的部件。 他们发现平均值总 RN 时数每耐心的天的关心增加了 20.8% 在医疗外科部件，并且患者的数量每个 RN 减少了 17.5%。 尽管关心医院也许寻求通过增加对 LVNs 的他们的使用符合比例要求 (因为管理规定允许被准许的护士的补全包括 50% LVNs)，这没有发生。 同样，没有显著地增加在使用中被收缩的护理人员 (即，外部职业介绍所或注册表供应的护士)。 雇用职员在逐步减低的部件没有极大增加。

作者没有查找在耐心的秋天的入射或压溃疡上 (褥疮) 的流行的重大的变化，但是他们强调这些发现的初步的本质和这个研究的限制，认为，更多研究是需要的确定必须的给雇用职员的比例的作用对耐心的结果。

在一个随附于的社论，杂志编辑，大卫 M. Keepnews， PhD， JD， RN， FAAN，注意到， “对给比例雇用职员的雇佣契约的加利福尼亚的决策热烈辩论了 [和] 继续遍及美国严密地注意和以远”，指向唐纳森小组的研究的值对提供 “最初的鉴定的”对给比例雇用职员的影响。 他解释了那 “不管任何人对政府要求的给雇用职员的比例的感觉，它应该清楚加利福尼亚的经验以比例将导致重要和重要制度课程。 评估该经验工作开始了，是与护士雇用职员和病人护理质量有关的任何人的受欢迎的发展”。

此的作者研究包括南希 E. 唐纳森， DNSc， RN， FAAN，琳达 Burnes 伯勒屯 RN， DrPH， FAAN，戴安娜布朗 RN、 PhD、 FNAHQ。，珍妮特 Elashoff PhD 和 Meenu Sandhu，女士。

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