Det har finnas mycket tvist angående genomförande av lagstiftning som reglerar sjuksköterska-tålmodiga bemanna förhållanden för sjukhus, och dess få effekt på tålmodig säkerhet och kvalitets- resultat.
Enligt en ny studie som publiceras i Augusti 2005, utfärda av föra journal överPolitiken, Politik, & Sjukvården Övar, sjuksköterskan som att bemanna jämnar har ökat markant i genomförande för Kalifornien sjukhus efter av det tillstånds landmarklagstiftning som kräver sjuksköterska-tålmodiga bemanna förhållanden.
Denna spadtagstudie--den första utvärderingen av Kaliforniens mycket-hållna ögonen på förhållanden lag-var skriftlig vid ett lag av forskare som var hövdade vid Nancy E. Donaldson, DNSc, RN, FAAN, av Universitetar av Kalifornien, San Francisco. Forskarna anslutas med Föreningen för Kalifornien SjukvårdResultat (CalNOC), som samlar och analyserar data på att bemanna för sjuksköterska och resultat från deltagandesjukhus.
I 1999 blev Kalifornien det första statligt i nationen som antar lagstiftning som kräver sjukhus att möta minimien som bemannar normal, numrerar att begränsa av tålmodig att legitimerad sjuksköterska (RNs) och licenserade yrkesmässiga sjuksköterskor (LVNs--bekant i mest annat påstår, som licenserade praktiska sjuksköterskor) kan att bry sig för på någon en tid. Den lagstiftning, AB 394, laddade den Kalifornien Avdelningen av Hälsovård (CDHS) med att bestämma de som bemannar normal. CDHS-reglementet som genomför de nya förhållandena som, krav gick in i, verkställer i Januari 2004. Räkning förespråkare citerade växa förkroppsligar av forskning som anknyter sjuksköterskan som att bemanna jämnar och tålmodiga omsorgresultat för realitet.
I studien Donaldsons undersökte lag bemanna och resultatdata från läkarundersökning-kirurgiska 268 och enheter för nedtransformering i 68 sjukhus. De grundar att sammanlagda RN-timmar för medlet av omsorg per tålmodig dag ökade vid 20,8% i läkarundersökning-kirurgiska enheter och att numrera av tålmodig per RN minskade vid 17,5%. Illviljabekymmer, som sjukhus kan sökanden att möta förhållandekraven vid ökande deras bruk av LVNs (sedan reglementetillstånd komplement av licensierade sjuksköterskor att inkludera upp till 50% LVNs), detta uppstod inte. På motsvarande sätt fanns det någon viktig förhöjning som var i bruk av avtalad sjukvård, bemannar (dvs., sjuksköterskor som levereras av yttersidan som bemannar byråer eller registreringar). att Bemanna i enheter för nedtransformering gjorde inte förhöjning markant.