加利福尼亞的非常注意的比例法律的第一個評估

有關於調控醫院護士患者的規章制度的實施的爭論給比例和其影響雇用職員對耐心的安全性和質量結果。

根據在日記帳制度的 8月 2005 問題發布的一個新的研究，政治 & 看護實踐，護士人員配備等級在該狀態的要求護士患者的地標規章制度的實施的之後加利福尼亞醫院顯著增加了給比例雇用職員。

此開創性研究--加利福尼亞的非常注意的比例的第一個評估法律由南希的研究員小組寫 E. 唐納森， DNSc， RN， FAAN 帶領，加州大學，舊金山。 研究員參加與加利福尼亞看護結果聯合 (CalNOC)，收集并且分析關於護士雇用職員的從參與的醫院的數據和結果。

在 1999年，加利福尼亞在制定規章制度的這個國家成為第一個狀態要求醫院滿足給標準雇用職員的最小數量，限制註冊護士和被准許的職業護士 (RNs)患者的數量 (LVNs--知道在多數其他狀態作為有執照實習護士) 可以對隨時關心。 規章制度， AB 394，充電加利福尼亞衛生部 (CDHS) 與確定給標準雇用職員的那些。 實施新的比例需求的 CDHS 管理規定在 2004年 1月生效了。 票據的擁護者援引鏈接護士人員配備等級和正病人護理結果的研究一個生長機體。

在這個研究中，唐納森的小組在 68 家醫院檢查從 268 的給雇用職員和結果數據醫療外科和逐步減低的部件。 他們發現平均值總 RN 時數每耐心的天的關心增加了 20.8% 在醫療外科部件，并且患者的數量每个 RN 減少了 17.5%。 儘管關心醫院也許尋求通過增加對 LVNs 的他們的使用符合比例要求 (因為管理規定允許被准許的護士的補全包括 50% LVNs)，這沒有發生。 同樣，沒有顯著地增加在使用中被收縮的護理人員 (即，外部職業介紹所或註冊表供應的護士)。 雇用職員在逐步減低的部件沒有極大增加。

作者沒有查找在耐心的秋天的入射或壓潰瘍上 (褥瘡) 的流行的重大的變化，但是他們強調這些發現的初步的本質和這個研究的限制，認為，更多研究是需要的確定必須的給雇用職員的比例的作用對耐心的結果。

在一個隨附於的社論，雜誌編輯，大衛 M. Keepnews， PhD， JD， RN， FAAN，注意到， 「對給比例雇用職員的雇佣契約的加利福尼亞的決策熱烈辯論了 [和] 繼續遍及美國嚴密地注意和以遠」，指向唐納森小組的研究的值對提供 「最初的鑒定的」對給比例雇用職員的影響。 他解釋了那 「不管任何人對政府要求的給雇用職員的比例的感覺，它應該清楚加利福尼亞的經驗以比例將導致重要和重要制度課程。 評估該經驗工作開始了，是與護士雇用職員和病人護理質量有關的任何人的受歡迎的發展」。

此的作者研究包括南希 E. 唐納森， DNSc， RN， FAAN，琳達 Burnes 伯勒屯 RN， DrPH， FAAN，戴安娜布朗 RN、 PhD、 FNAHQ。，珍妮特 Elashoff PhD 和 Meenu Sandhu，女士。

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