Staphylococcus aureus infektioner (S. aureus) skabe en enorm byrde for hospitalerne ved at øge omkostningerne, længden af patientens ophold og dødelighed, en Northwestern Memorial Hospital forsker findes i de mest omfattende undersøgelse til dato, som blev offentliggjort i dag Archives of Internal Medicine .
Undersøgelsen, ledet af Gary Noskin, MD, en smitsom sygdom speciallæge og medicinsk direktør for sundhedspleje epidemiologi og kvalitet på Northwestern Memorial, undersøgt to års data fra hundredvis af hospitaler.
"S. aureus infektioner udgør en væsentlig byrde for amerikanske hospitaler, især blandt høj-risiko patientgrupper," siger Dr. Noskin. "De potentielle fordele for hospitaler i form af reduceret brug af ressourcer og omkostninger, samt forbedrede resultater fra forebygge S. aureus infektioner, er betydelige."
"Der er i dag en række ting, der gøres for at reducere antallet af hospitalserhvervede S. aureus infektioner, herunder brug af antibiotika for at forebygge infektioner på, konsekvent hånd-vask og maksimal barriere beskyttelse, når de lægger i det centrale linjer," tilføjer dr . Noskin. "Der er også strategier til reduktion af S. aureus infektioner, som bliver bragt ind på hospitalet, såsom at udføre en næsepodning at screene for S. aureus derefter forsøge at fjerne det. En anden vigtig indsats er at sikre patienter med visse infektioner er anbragt i isolation . "
S. aureus infektion blev opført som en udledning diagnose i næsten 1 procent af alle hospitalsophold, eller et gennemsnit på 292.045 ophold i et år, undersøgelsen fundet. Og S. aureus infektion ophold var i gennemsnit 3 gange længden af opholdet (14,3 versus 4,5 dage), tre gange de samlede omkostninger ($ 48824 vs 14141 dollars), og fem gange større risiko for på hospitalet død (11,2 procent vs 2,3 procent) end ophold, uden at denne infektion. Selv når kontrollerer for patient forskelle i alder, køn, race og co-morbiditet, forskellene var signifikant: 9,1 dage i mere end længden af opholdet, $ 32,856 på over gebyrer og 4 procent i-hospital mortalitet.
Anvendelse af disse per ophold skøn til det samlede antal af S. aureus ophold i USA i et givet år resulterer i en anslået 2700000 dage over længden af opholdet, 9500 millioner dollar i overskydende afgifter, og tæt til 12.000 indlæggelse dødsfald om året. Forskellene var betydelig, når de også sammenligner indlæggelser med S. aureus infektioner med andre typer af infektioner.
Undersøgelsen har ikke skelne mellem infektioner, der skete før indlæggelsen på hospitalet eller under et hospitalsophold. Også den manglende evne til at måle "ud af hospitalet" dødelighed, eller dødelighed efter sygehusopholdet, sandsynligvis undervurderer effekten af S. aureus infektioner på dødeligheden.
S. aureus er en bakterie, der ofte lever på huden eller i næsen af en sund person, der kan forårsage sygdomme, der spænder fra mindre hud infektioner og bylder, til livstruende sygdomme. Længe anerkendt som en hyppig årsag til infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet i akut pleje hospitaler, er det ofte ansvarlig for hospitalserhvervede lungebetændelse og infektioner på, og er den næsthyppigste årsag til infektioner i blodet. En stigende andel af S. aureus infektioner er forårsaget af antibiotikaresistente stammer af organismen.
3M Healthcare var en undersøgelse sponsor og økonomisk støtte også kom fra en bevilling fra US Public Health Service. Ifølge Edwin Hedblom, sundhedsøkonomiske business manager fra 3M Health Care, ingen forudgående undersøgelse "har vurderet virkningen af S. aureus infektioner i denne grad, i form af kliniske og økonomiske resultater, der omfatter liggetid (LOS), den samlede gebyrer, og in-hospital mortalitet, fra nationalt repræsentative data. "
Patient udledning data fra 994 hospitaler i 28 stater i 2000 og 986 hospitaler i 33 stater i 2001 - svarende til cirka 14 millioner indlæggelse ophold - blev analyseret for at bestemme den sammenslutning af S. aureus infektioner med længden af opholdet i alt gebyrer og in- mortalitet.
Øvrige resultater kan nævnes:
- Patienter, der gennemgår en ortopædisk, hjerte-kar-og neurokirurgiske procedure, der har S. aureus infektion tilbragte 16,6 ekstra dage på hospitalet og til en pris på $ 68,944, sammenlignet med patienter uden S. aureus infektioner.
- Patienter, der gennemgår en ortopædisk, hjerte-eller neurokirurgiske procedure med S. aureus infektioner havde en næsten fem gange risiko for på hospitalet at dø sammenlignet med patienter uden denne infektion. Forskellen i absolutte risiko for dødelighed var størst for hjerte-kar-procedurer.
- Blandt de analyserede indlæggelser, blev S. aureus infektioner mest sandsynligt, at forekomme i neurokirurgi ophold (1,4 procent) og mindst tilbøjelige til at forekomme i ortopædisk kirurgi ophold (0,3 procent).
http://www.nmh.org/