Aktualni kliniczni praktyka wytyczna no napiszą z starymi dorosłymi z wieloskładnikowymi illnesses w umysle, według nauki w Sierpień 10 zagadnieniu JAMA: Czasopismo American Medical Association.
Starzenie się populacja i wzrastający rozpowszechnianie chronicznej choroby pozy wyzwania zastosowanie kliniczni praktyka wytyczna (CPGs) według tło informaci w artykule i rozwój. W 1999, 48 procentów Medicare beneficjenci starzejący się 65 starych lub rok przynajmniej 3 chronicznego stanu medycznego i 21 procent 5 lub więcej.
Kliniczni praktyka wytyczna opierają się na klinicznej dowodu pomagać podejmowanie decyzji o częstowanie specyfika chorobach i eksperta jednomyślności. Najwięcej CPGs adresu pojedynczych chorob zgodnie z nowożytną medycyny ostrością na chorobie i pathophysiology. Jakkolwiek, lekarzi które dbają dla starych dorosłych z wieloskładnikowymi chorobami muszą uderzać równowagę między następujący CPGs i przystosowywać rekomendacje dla indywidualnych pacjent okoliczność. Szykany one nasilają z liczbą choroby pacjent. Ograniczenia aktualna choroba CPGs mogą podkreślający przyrostem występów initiatives które nagradzają lekarzów praktykujących dla providing odmianowych elementy opieka., Ponieważ odmianowi elementy opieka mogą opierający się na chorobie CPGs, występ może tworzyć bodzów dla ignorować złożoność wieloskładnikowe comorbid chroniczne choroby i odradzać klinicystów od providing optymalną opiekę dla jednostek z wieloskładnikowymi comorbid chorobami. (istniejący illnesses)
Cynthia M, M.D, M.P.H od centrum na, Johns Hopkins uniwersyteta, Baltimore i kolegów. Boyd., starzeniu się i zdrowie, egzamininujących i badających jak CPGs adresu comorbidity w starych pacjentach co zdarza się gdy wieloskładnikowa choroba CPGs stosuje hipotetyczna 79 roczniaka kobieta z 5 pospolitymi chronicznymi chorobami. Wybór te choroby od Krajowej zdrowie wywiadu ankiety i narodowo przedstawicielskiej próbki Medicare beneficjenci opierał się na dane (utożsamiać przeważajace chroniczne choroby w ten populaci). Krajowy wytyczna Clearinghouse używał lokalizować opierającego się CPGs dla each chronicznej choroby. 15 pospolitych chronicznych chorob badacze skupiali się na CPGs dla nadciśnienia, chronicznej niewydolności serca, niewywrotnej anginy, atrial fibrillation, hypercholesterolemia, cukrzyc mellitus, osteoarthritis, chronicznej obstrukcyjnej płucnej choroby i osteoporosis.