服建造骨頭的藥一年的绝經後的婦女在比從其他藥物養生之道與在骨頭密度的骨頭損失有經驗的更加巨大的增量戰鬥的標準藥物的一年之前按照報告了, NIH 被贊助的研究找到。 骨頭密度是破裂風險的標準預報因子與骨質疏鬆症相關。
臨床試驗結果在新英格蘭醫學學報的 8月 11日問題報告。
在脊椎和臀部骨頭密度的增量大於那些大於那些看見與單獨任一種的藥物,并且看見與其他骨質疏鬆症藥物在二年期間,科學家報告。
這個研究的高級作者和調查主任是黑色的丹尼斯, PhD,流行病學和生物統計學教授在 UCSF。
被隨機化的,雙盲試算調查採取副甲狀腺的激素的表單的效果或者 PTH,一種建造骨頭或促合成藥物,為了一年在 alendronate 的一年,禁止骨頭降低的一種標準骨質疏鬆症藥物之前按照,被銷售作為 Fosamax。
知道在這個域作為 PTH 和 alendronate (路徑) 試算,這個研究著重從四個美國城市有低骨頭密度的 238 名绝經後的婦女吸收的。
用於這個研究的 PTH 的表單是 PTH-1-84,當前在考慮中為糧食與藥物管理局審批和密切相關對可用唯一的促合成的藥物現在,以 Forteo 名義的 PTH 1-34。
Bisphosphonates,例如 alendronate,由百萬婦女使用并且屬於通過減慢骨頭降低操作反吸回的藥物,或者吸回的選件類。 從第一種促合成藥物, PTH 1-34,在 2002 位臨床工作者被審批了,并且研究員被激發關於他們的潛在,在協同作用的活動的特殊潛在,當與反吸回的藥物結合。 但是確定一個有效組合證明困難在最近試算,說 UCSF 的黑色。
「臨床試驗顯示的我們的四城市藥物這兩選件類的組合在結合這些藥物其他方式緊接是優越并且提供在骨頭密度的持續增量」,他令人信服地說。
例如,與提供骨頭密度三維視圖的使用強大的 CT 技術,研究員只查找了在脊椎骨頭密度的一個 31% 增量在 PTH-alendronate 患者比較在採取 PTH 的那些的 14% 跟隨由一種安慰劑一年。
合作研究由關節炎國家學院贊助,肌肉與骨骼并且剝皮紊亂 (NIAMS),一部分的 NIH 和在紐約、匹茲堡、波士頓和曼格,緬因被執行了并且由 UCSF 協調。
這個研究對其他三養生之道比較 PTH-alendronate 順序: 採取 PTH 一年在安慰劑的一年之前按照; 需要 alendronate 二年或者在 PTH 和 alendronate 的單獨一年在 alendronate 的一第二年之前按照。
PTH-alendronate 處理更比在被學習的 (BMD)所有骨頭的 PTH 安慰劑增加了骨頭礦物密度和更 (但是不總是極大一般增加了 BMD,因此) 比另外兩種處理,科學家報告。
關鍵骨頭密度評定比更舊,雙重能源 X-射線技術的二維情報來自 CT 技術的三維骨頭密度功能,被認為可靠。
從第一年的主要值得注意的副作用對 PTH 是一個輕微高的鈣血清級別在大約百分之十的婦女,減少鈣補充條款通常更正,染黑註釋。
對骨頭的副甲狀腺的激素的作用知道 75 年,但是發展為一定數量的原因是慢的, Black 說。 PTH 1-34 現在被審批為使用二年。
雖然 PTH 是將被測試的第一種正確地建造骨頭的藥物骨質疏鬆症,并且是批准的二年,與它的處理是相當昂貴的: 大約 $7,000 每年。 因為新的研究在從一年的骨頭密度顯示豐厚的盈利一年跟隨的 PTH 1-84 處理與反骨頭吸回藥物 alendronate, one-two 途徑在副甲狀腺的激素,黑色註釋可能提供最大的收益在骨頭密度上,可用和在儲蓄與二年比較。
非常將要求大,昂貴的臨床試驗直接地學習不同的藥物養生之道的作用對破裂風險,但是骨頭密度的更小的研究 - 特別地與更新,被精煉的 CT 技術 - 廣泛被認為處理效力可靠的指示符,當這樣試算不是可行的時, Black 說。
在關於防止或減少骨質疏鬆症的處理的剩餘的問題中, Black 說,一個關鍵研究是確定副甲狀腺的激素是否在 bisphosphonates 之後是有效的,而不是反之亦然 --因為 bisphosphonates 當前是標準療法。 在 NEJM 的同一個問題的第二個研究提出此基本的問題在 18 個月的期間,向 PTH 保持有效,但是顯示其作用被鈍,當使用在 alendronate 以後。
「當 PTH 按照的 alendronate 或在與 alendronate 的並行組合比單獨時 PTH 可能較没有效的,我們的研究明顯地向顯示按照 PTH 的 alendronate 提供附加,或許協合效應」,染黑推斷。 「在這種情況下一加上一可能等於三甚至四。 按照 PTH 的對反吸回的藥物的使用似乎是有效方式結合藥物這兩選件類」。
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