打撃の心配の提供のための標準化された指針は結果および少数の複雑化を改善しました

打撃に苦しんでいる患者は打撃のための病院の使用によって標準化される指針が病院からの患者の許可そして排出の間に気遣うとき本当らしいです UCSF の医療センターで研究者が導く調査に従って結果および少数の複雑化を改善するために。

調査の結果は神経学の 8 月 9 日問題で現われます。

「Ischemic 打撃、これらは不能を減らすと証明され、の複雑化」、打撃の共通形式のための複数の処置があり、ジョンソン、 MD、 PhD の UCSF の医療センターの打撃サービスのディレクター主執筆者 S. Claiborne 言いました。 「けれどもこれらの勧告にもかかわらず、介在は頻繁に病院で十分に利用されていないです」。

カリフォルニアのこれらの処置、 UCSF の医療センターおよび 5 軒の他の病院の使用を高めるために標準化された打撃の心配の指針を作成するために協力しました。 指針は入院許可および排出の時に患者が病院を去るとき推薦された療法のリスト、また主直接追撃情報の配を含んでいます。 配は各患者のために特定で、排出の後で最初の医者の訪問で提供するようにので患者のための文書設計されています。 それは排出の診断、受け取られる排出の薬物の情報を (を含む適量および頻度)、生活様式変更します直接追撃の実験室および任命の第 2 打撃および指令のための危険率を減らすために含んでいます。

研究者は品質の打撃の心配と関連付けられた 6 つの特定の介在を追跡する標準化された指針の実施の前後に処置を比較しました。 介在はまでに排出で排出前に、コレステロール低下薬物のレシート、および排出で anticlotting 薬物のレシートを煙らす第 2 病院日勧めている打撃の徴候の手始めの 3 時間以内の anticlotting 薬剤の tPA (ティッシュ plasminogen 活性剤) の管理、救急救命室の到着の 48 時間以内の追加 anticlotting 薬物のレシート、 DVT (深い静脈の血栓症、または足の凝血) のための予防の処置のドキュメンテーション停止行います。

結果は標準化された指針が実行された後 6 つの処置領域の 4 でかなり改善されてレートが最適の処置を受け取るために患者が本当らしかったことを示しました: DVT のための予防の処置の管理、薬物、救急救命室の到着の 48 時間以内の anticlotting 薬物を排出でコレステロール下げ、薬物を排出で anticlotting。 最適の処置は 6 つの療法すべての受信と特定の処置を与えない理由がなかったら定義されました。

調査は合計頭脳への血の流れの妨害によって特徴付けられた ischemic 打撃の排出の診断の 413 人の患者を含んでいました。 研究者は標準化された打撃の心配の指針の実施の後で年 2 のそれらにベースラインとして、役立った年 1 の処置のレートを比較しました。 年 2 では、患者の 63% 年 1 の患者の 44% と比較された最適のスコアを受け取りました。

第 7 病院は調査に最初に加わりませんでしたが、決して管理上の遅延による標準化された指針を実行しませんでした。 この施設からのデータは最適の処置を受け取った患者のパーセントの変更を示しませんでした。

「はっきり、この調査はそれがかなり打撃の心配を改善することは実行可能であること」追加されたジョンソンを示します。 「私達が品質改良が論議され」。励まされ、そして実行される関連の作成に取り組み続けることは重要です

調査は疾病予防対策センターによってサポートされました。 忍耐強いデータはカリフォルニアの Coverdell の激しい打撃のパイロットの登録によって得られました。 将来の登録は品質改良のための優先順位の識別を助けるように設計されていました。 そのデータはカリフォルニアの 7 人の医療機関の 1 つに是認された排出か UCSF の医療センターを含む許可で疑われた打撃か TIA (小型打撃) と、診断されるすべての患者が含まれています。

http://www.ucsf.edu/