치기 때문에 손해를 입어 환자는 치기를 위한 병원 사용에 의하여 표준화되는 지침서가 병원에서 환자의 입하 그리고 출력 도중 걱정할 때 확률이 높습니다 UCSF 의료 센터에 연구원이 지도한 연구 결과에 따라 결과와 몇몇 합병증을 향상하기 위하여.
연구 결과 결과는 신경학의 8월 9일 문제점에서 나타납니다.
"Ischemic 치기인 치기의 일반적인 양식을 위한 몇몇 처리가 있습니다, 이들은 무력을 감소시키는 입증되고 합병증," 존스턴, MD, PhD 의 UCSF 의료 센터에 치기 서비스의 디렉터 수석 저자 S. Claiborne 말했습니다. "그러나 이 권고에도 불구하고, 내정간섭은입니다 수시로 병원에 저활용적."
캘리포니아에 있는 이 처리, UCSF 의료 센터 및 5개의 그밖 병원의 사용을 증가하기 위하여 표준화한 치기 배려 지침서를 만들기 위하여 공저했습니다. 지침서는 입원과 출력의 때에 환자가 병원을 떠날 때 추천한 치료의 명부, 뿐 아니라 중요한 후속 정보를 가진 배부하를 포함합니다. 배부하는 각 환자를 위해 특정적이고기 출력 후에 첫번째 닥터 방문에 제공하기 위하여 때문에 환자를 위한 문서 디자인됩니다. 그것은 출력 진단, 수신된 출력 약물에 정보를 (를 포함하여 노출량 및 주파수), 생활 양식 후속 실험실과 약속을 위한 두번째 치기 및 지시를 위한 위험 요소를 감소시키기 위하여 변경합니다 포함합니다.
연구원은 질 치기 배려와 관련되었던 6개의 특정 내정간섭을 추적하는 표준화한 지침서의 실시 전후에 처리를 비교했습니다. 내정간섭은까지 출력에 출력 이전에, 콜레스테롤 낮추는 약물의 영수증, 및 출력에 anticlotting 약물의 영수증을 연기가 나는 두번째 병원 일 조언해 치기 현상의 개시의 3 시간 안에 anticlotting 약 tPA (조직 플라스미노겐 활성제)의 행정, 긴급 부에 있는 도착의 48 시간 안에 추가 anticlotting 약물의 영수증, DVT (깊은 정맥 혈전증, 또는 다리에 있는 혈병)를 위한 예방 처리의 문서 중지입니다.
결과는 표준화된 지침서가 실행된 후에 비율이 최적 처리를 수신하기 위하여 환자가 확률이 높았다는 것을 6개의 처리 지역의 4에서 현저하게 향상된 상태에서 보여주었습니다: DVT를 위한 예방 처리의 행정, 약물, 긴급 부에 있는 도착의 48 시간 안에 anticlotting 약물을 출력에 콜레스테롤 낮추고, 약물을 출력에 anticlotting. 최적 처리는 6개의 치료 전부 수신으로 특정한 처리를 주지 않는 이유가 있으면 않는 한 정의되었습니다.
연구 결과는 두뇌에 혈류량의 방해이 특징인 ischemic 치기의 출력 진단을 가진 413명의 환자 토탈을 포함했습니다. 연구원은 표준화한 치기 배려 지침서의 실시 후에 년 2에서 그들에 기준선으로, 봉사한 년 하나에 있는 처리의 비율을 비교했습니다. 년 2에서는, 환자의 63% 년 하나에 있는 환자의 44%와 비교된 최적 점수를 수신했습니다.
일곱 번째 병원은 연구 결과에 원래 결코 참가하지 않으며 그러나 행정 지연 때문에 표준화한 지침서를 실행했습니다. 이 기관에게서 데이터는 최적 처리를 수신한 환자의 백분율에 있는 아무 변경도 보여주지 않았습니다.
"명확하게, 이 연구 결과는 그것이 중요하게 치기 배려를 향상하는 것은 가능하다," 추가한 존스턴을 설명합니다. "우리가 품질 개선이 토론되고." 격려되고 실행되는 관계를 만들기에 종사하는 것을 계속하다 생명 입니다
연구 결과는과 예방 중앙 질병 관리국에 의해 지원되었습니다. 참을성 있는 데이터는 캘리포니아에 있는 Coverdell 심각한 치기 조종사 기입을 통해 장악되었습니다. 장래 기입은 품질 개선을 위한 우선권을 확인하는 것을 돕도록 디자인되었습니다. 그것의 데이터는 캘리포니아에 있는 7명의 의료기관의 한에게 시인된 출력 또는 UCSF 의료 센터를 포함하여 입하에 의심한 치기 또는 TIA (소형 치기)로, 진단된 모든 환자를 포함합니다.
http://www.ucsf.edu/