في أكبر تحليل من نوعه ، المركز الطبي في جامعة ديوك ووجد الباحثون ان مرضى السكري الذين يحتاجون لجراحة لكسور في الكاحل لديها معدلات أعلى كثيرا من التعقيدات وارتفاع تكاليف المستشفى مقارنة مع المرضى غير المصابين بالبول السكري.
على وجه التحديد ، وجد الباحثون ان مرضى السكري شهدت يوم واحد إضافي في المستشفى (في المتوسط 4.7 مقابل 3.6 أيام) مع تكاليف ما يقرب من 20 في المئة أعلى (12898 $ مقابل 10،794 $). بالإضافة إلى ذلك ، كان ارتفاع معدلات وفيات مرضى السكري (0.26 في المئة مقابل 0.11 في المئة) وارتفاع معدلات مضاعفات ما بعد الجراحة (4،63 في المئة مقابل 3،27 في المئة).
مما يدل على هذا الارتباط بين مرض السكري وأسوأ نتائج مهمة ، وقال الباحثون ، لأن كسور في الكاحل واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا عولجوا من قبل جراحي العظام ، والنتائج التي توصلت إليها الدراسة تقديم توجيهات بشأن كيفية تحسين الرعاية لهؤلاء المرضى وخفض نفقات الرعاية الصحية .
ونشرت نتائج التحليل ديوك 15 أغسطس 2005 ، في مجلة جراحة العظام والمشتركة .
"وفي حين أن عددا من دراسات صغيرة أوضحت أن مرضى السكري قد تميل إلى أسوأ النتائج بعد عملية جراحية في الكاحل ، وهذا هو أول تحليل على نطاق واسع من شريحة من المرضى في جميع أنحاء الولايات المتحدة" ، وقال شانتي غانيش ، ميلا في الساعة ، المؤلف الرئيسي ل الدراسة والطالب في السنة الرابعة في جامعة ديوك الطبي العام كلية الطب بجامعة.
"هذا التحليل أظهرت أن مرضى السكري ، ومهما كانت شدة كسر في الكاحل ، وكانوا أكثر احتمالا للتعرض لمعدلات أعلى من مضاعفات ما بعد الجراحة ، والوفيات ، والتصريف غير الروتينية ، مع ما يصحب ذلك يعد أطوال الإقامة في المستشفى ، وارتفاع رسوم المستشفى" وقال غانيش.
لتحليلهم ، تشاور فريق جامعة ديوك في عينات المرضى المنومين على الصعيد الوطني (NIS) قاعدة البيانات والتعرف 169598 المرضى الذين خضعوا لجراحة لكسور في الكاحل. وشيكل ، بتمويل من الوكالة الأميركية للأبحاث وجودة الرعاية الصحية ، هي قاعدة بيانات متاحة للجمهور من أكثر من 8 ملايين المرضى من المستشفيات في الولايات المتحدة أكثر من 1000. المستشفيات تختلف من والمنطقة حجم وموقع مركز التعليم ، والملكية.
"إن قوة من هذا التحليل هو أنه يقدم صورة تمثيلية على الصعيد الوطني والعالم الحقيقي لما يحدث للمرضى كسر في الكاحل في الولايات المتحدة" ، وقال ريكاردو Pietrobon ، العضو المنتدب ، العضو البارز في فريق البحث ومدير مركز ديوك للتميز في النتائج الجراحية (CESO) ، الذي يؤيد التحليل. وأضاف "كنا قادرين على استقراء من البيانات التي جمعت من دراسات صغيرة أحادية المركز ، ما كان الوضع على الصعيد الوطني.
"لدينا الآن بيانات محددة تسمح لنا لقياس المخاطر والتكاليف المضافة لمرض السكري لهؤلاء المرضى" ، وتابع Pietrobon. "هذه المعلومات غير حاسمة في تحسين النتائج ونوعية الحياة لمرضانا خضوعه لعملية جراحية لاصلاح كسور في الكاحل."