Στη μεγαλύτερη ανάλυση του είδους της, Duke University Medical Center ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι οι ασθενείς με διαβήτη που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για τα κατάγματα αστράγαλο έχουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών και υψηλότερο κόστος νοσοκομείο σε σύγκριση με μη διαβητικούς ασθενείς.
Συγκεκριμένα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι διαβητικοί βιώσει μία πρόσθετη ημέρα της νοσηλείας (κατά μέσο όρο κατά 4,7 έναντι 3,6 ημέρες) με κόστος περίπου 20 τοις εκατό υψηλότερο ($ 12,898 έναντι $ 10.794). Επιπλέον, οι διαβητικοί είχαν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας (0,26 τοις εκατό έναντι 0,11 τοις εκατό) και τα υψηλότερα ποσοστά των μετεγχειρητικών επιπλοκών (4,63 τοις εκατό έναντι 3,27 τοις εκατό).
Επίδειξη αυτό το σύνδεσμο μεταξύ διαβήτη και χειρότερα αποτελέσματα είναι σημαντική, είπαν οι ερευνητές, επειδή Κατάγματα Σφυρών είναι ένα από τα πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί αντιμετωπίζονται από ορθοπεδικούς χειρουργούς, και τα ευρήματα της μελέτης παρέχουν οδηγίες για το πώς να βελτιωθεί η φροντίδα για τους ασθενείς αυτούς και μείωση των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης .
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης Δούκα δημοσιεύθηκαν 15 του Αυγούστου του 2005, στην Εφημερίδα των Οστών και Αρθρώσεων Χειρουργικής .
"Ενώ ορισμένες από τις μικρότερες μελέτες έχουν δείξει ότι οι διαβητικοί ασθενείς τείνουν να έχουν χειρότερα αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση στον αστράγαλο, αυτή είναι η πρώτη μεγάλης κλίμακας ανάλυση της διατομής των ασθενών στις ΗΠΑ», δήλωσε ο Shanti Ganesh, MPH, επικεφαλής συγγραφέας της τη μελέτη και το τέταρτο έτος χρόνια φοιτητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Duke της Ιατρικής Σχολής.
"Αυτή η ανάλυση έδειξε ότι οι διαβητικοί ασθενείς, ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρή είναι η κάταγμα στον αστράγαλο, ήταν πιο πιθανό να παρουσιάσουν υψηλότερα ποσοστά μετεγχειρητικών επιπλοκών, θνησιμότητα, και όχι καθήκοντα ρουτίνας απαλλαγή, με συνοδευτικά μεγαλύτερο μήκος της παραμονής στο νοσοκομείο και υψηλότερα έξοδα νοσηλείας," Ganesh είπε.
Για την ανάλυση τους, η ομάδα Δούκας ζήτησε τη γνώμη της Nationwide Δείγματα εσωτερικών ασθενών (NIS), βάσεων δεδομένων και εντόπισε 169.598 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για τα κατάγματα αστράγαλο. Η NIS, που χρηματοδοτείται από τον Οργανισμό των ΗΠΑ για την Υγεία Έρευνας και Ποιότητας, είναι διαθέσιμη στο κοινό βάση δεδομένων με περισσότερα από 8 εκατομμύρια ασθενείς από περισσότερα από 1.000 νοσοκομεία των ΗΠΑ. Τα νοσοκομεία διαφέρουν ανά περιοχή, το μέγεθος, την τοποθεσία, τη διδασκαλία καθεστώτος και της κυριότητας.
"Η δύναμη αυτής της ανάλυσης είναι ότι παρέχει ένα εθνικά αντιπροσωπευτικό και πραγματικό κόσμο εικόνα του τι συμβαίνει σε ασθενείς με κάταγμα στον αστράγαλο στις ΗΠΑ", δήλωσε ο Ρικάρντο Pietrobon, MD, ανώτερο μέλος της ερευνητικής ομάδας και διευθυντής του Κέντρου Duke για αριστεία σε χειρουργικών αποτελεσμάτων (CESO), οι οποίες επιβεβαίωσαν την ανάλυση. "Δεν μπορέσαμε να προεκτείνουν από τα στοιχεία που συγκεντρώθηκαν από τις μικρότερες, μονοκεντρική μελέτες ποια είναι η κατάσταση σε εθνικό επίπεδο.