足首の骨折の手術を必要とする糖尿病患者は、手術後の非糖尿病患者よりも悪い運賃

その種の最大の解析では、 デューク大学医療センターの研究者は、足首の骨折の手術を必要とする糖尿病患者は、合併症の有意に高い率と非糖尿病患者に比べてより高い入院費用を持っていることを発見した。

具体的には、研究者は糖尿病患者は約20％より高いコスト（12898ドル対10794ドル）で入院の1つの追加の日を（4.7対3.6日間の平均）経験したことがわかった。さらに、糖尿病患者は、高い死亡率（0.26％対0.11パーセント）と術後合併症の率が高い（4.63％対3.27パーセント）を有していた。

糖尿病と悪い結果の間にこのリンクを実証する足首の骨折は、整形外科医によって治療された最も一般的な傷害のひとつなので、研究者によると、重要である、と研究の結果は、これらの患者のケアを改善し、医療費を削減する方法に関するガイダンスを提供。

デュークの分析の結果はで、2005年8月15日に発表された骨と関節外科のジャーナル 。

"小さな研究の数は、糖尿病患者は足首の手術後の悪い結果を持っている傾向にあることが示されているが、これは全米の患者のクロスセクションの最初の大規模解析である、"シャンティガネーシュは、MPHの、主執筆者だ医学のデューク大学で勉強して4年年間の医学生。

"この分析は、糖尿病患者、どんなに重度の足首の骨折は、入院とより高い入院費の長い長さを伴うと高い術後合併症の発生率、死亡率、および非定常放電を、経験する可能性が高いことが明らかに"ガネーシュは言った。

彼らの分析のために、デュークのチームは全国入院サンプル（NIS）データベースに相談し、足首の骨折の手術を受けた169598患者を同定した。医療研究品質のための米国代理店主催の国情院は、1,000以上の米国の病院から800万人以上の患者の公的に利用可能なデータベースです。病院は、地域、サイズ、場所、教育の状況と所有権によって異なります。

"この分析の強みは、これが米国で足首骨折患者のために何が起こるかの全国代表と実世界の画像を提供することである、"リカルドPietrobon、MD、卓越性のためのデュークのセンターの研究チームと監督のシニアメンバーは言った分析をサポートしている手術成績（CESO）、。 "我々はどのような状況が全国的にあった小さく、単一施設研究から収集されたデータから推定することができませんでした。

"今、私たちは、私たちは追加のリスクと、これらの患者のための糖尿病のコストを定量化するための特定のデータを持っている、"Pietrobonは続けた。 "この情報は、足首の骨折を修復する手術を受ける私たちの患者の転帰とQOLの改善に重要です。"

169598足首骨折の患者のうち、デュークチームは、糖尿病と9174（5.71％）を同定した。糖尿病患者は非糖尿病患者よりも10歳年上になる傾向があり、彼らは足首の骨折を被るしたとき、彼らは非糖尿病患者が受けたよりも厳しい傾向がみられた。

ガネーシュは、調査の結果は、足首の骨折の患者の世話をする医師は、糖尿病は、患者の治療と回復に与える影響を理解する必要があることを示すと述べた。戦略は、手術中と後の血糖値の近くに監視し、長期間寝たきり手術の患者で発生する可能性の深部静脈血栓症（DVT）、の形成を防ぐために薬の予防的使用を含めることができます。

それはまた、広く糖尿病患者は非糖尿病患者よりも遅い治癒率を持っている傾向があることが理解され、ガネーシュは続けた。これだけでなく、入院中に重要になる可能性があります、だけでなく、退院後、患者は一般的にリハビリ活動を開始するとき、彼女は付け加えた。

研究者は現在の研究の焦点では​​なかったと他の調査結果を確認するという一つの興味深い発見は、、着実に糖尿病患者の割合は、1988年から2000年までの12年間で増加していることだ。

研究者は、毎年自分の足首を骨折26万アメリカ人から、約25％が足首を安定させるために手術が必要になると推定している。

http://www.mc.duke.edu