Voor mensen met al lang bestaande reumatoïde artritis, is de gecombineerde behandeling met de nieuwe „biologische“ drug adalimumab en methotrexate vijf keer alleen ongeveer efficiënter dan methotrexate, volgens een nieuw systematisch overzicht van studies.
In zes willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven, waaronder 2381 mensen met minstens 10 jaar van de ziekte, rapporteren de auteurs die adalimumab (Humira) plus methotrexate pijn en het zwellen in patiënten verminderde die om aan standaardbehandeling er niet in slagen te antwoorden.
Adalimumab „is actiever wanneer gebruikt gecombineerd met methotrexate,“ volgens hoofdrecensent Federico Navarro-Sarabia, M.D., stoel van reumatologie bij het Ziekenhuis Universitario Virgen Macarena in Sevilla, Spanje, en collega's. „Meer mensen hadden symptomen met adalimumab alleen dan met valse injecties verbeterd, maar de verbetering was niet zo veel zoals toen adalimumab in combinatie met methotrexate.“ werd genomen
Het overzicht verschijnt in de recentste kwestie van de Cochrane Bibliotheek, een publicatie van de Cochrane Samenwerking, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. De Systematische overzichten maken op bewijsmateriaal-gebaseerde gevolgtrekkingen over medische praktijk na het overwegen van zowel de inhoud als kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
De recensenten vonden dat na zes maanden, 43 percent van alle onderwerpen op adalimumab plus methotrexate een 50 die percentenverbetering van symptomen had bereikt, met 9 percent van alle onderwerpen worden vergeleken die placebo plus methotrexate ontvangen.
In de lang-in werking stelt studie, toonden de Röntgenstralen aan dat adalimumab de injecties vooruitgang van gezamenlijke schade meer dan placebo vertraagden.
Adalimumab werd gegeven in injecties van 40 milligrammen elke andere week of 20 milligrammen per week.
De recensenten bepaalden klinische doeltreffendheid van elke die drug door de patiënten' te meten verbetering gebruikend een symptoomschaal door de Amerikaanse Universiteit van Reumatologie wordt bedacht. Zij maten ziektevooruitgang gebruikend Europese Liga Tegen radiologic criteria van de Reumatiek.
Zij vonden dat het tarief bijwerkingen tussen de adalimumab en placebogroepen niet beduidend verschillend was, maar merkten op dat de bijwerkingen op lange termijn van adalimumabbehandeling nog niet zijn bepaald.
Adalimumab werkt door een eiwit geroepen factor van de tumornecrose te verhinderen (TNF) de versie te signaleren van gezamenlijk-beschadigt substanties. Andere FDA-approved blockers TNF zijn etanercept (Enbrel) en infliximab (Remicade). Adalimumab wordt goedgekeurd voor de behandeling van gematigde aan strenge reumatoïde artritis in volwassenen die niet aan andere behandelingen antwoorden.
Methotrexate is het wijdst gebruikt van „ziekte die antirheumatic drugs“ onder reumatoïde artritispatiënten wijzigen. Hoewel DMARDs een belangrijke rol in artritisbehandeling speelt, werd slechts één, leflunomide, ontwikkeld specifiek voor reumatoïde artritisbehandeling. Methotrexate werd ontwikkeld als kankerbehandeling.