長年の慢性関節リウマチの人々のために、新しい 「生物的」薬剤の adalimumab との結合された処置およびメトトレキサートは約 5 調査の新しい組織的検討に従って単独でメトトレキサートより有効倍、です。
6 では少なくとも 10 年間の病気の 2381 人から成り立つ制御された試験をランダム化しましたメトトレキサートと adalimumab (Humira) が標準処置に答え損う患者の苦痛そして膨張を減らしたことを著者は報告します。
Adalimumab は 「」、リウマチ学の鉛の評論家フェデリコ Navarro-Sarabia、 M.D.、椅子、スペインセヴィルで病院 Universitario Virgen Macarena で使用されたときおよび同僚に従ってメトトレキサートと結合されてさらにもっとアクティブです。 「より多くの人々擬似注入とよりだけ adalimumab との徴候を改善しましたが adalimumab がメトトレキサートと組み合わせて」。は取られたときに改善は多く程にではなかったです
検討は Cochrane ライブラリ、 Cochrane の共同、医学研究を評価する国際機構の出版物の最新の問題で現われます。 組織的検討はトピックのある医学の試験の内容そして品質を両方考慮した後医療行為についての証拠ベースの結論を出します。
評論家は 6 かの数か月後にそれを、メトトレキサートと adalimumab のすべての主題の 43% 達成しましたメトトレキサートと偽薬を受け取るすべての主題の 9% と比較された徴候の 50 パーセントの改善を見つけました。
長期の調査では、 X 線は adalimumab の注入が共同損傷の進行を偽薬よりもっと遅らせたことを示しました。
Adalimumab は 40 ミリグラムまたは 1 週あたりの 20 ミリグラムの注入で隔週与えられました。
評論家はリウマチ学のアメリカの大学によって案出された患者の」測定によって各薬剤の臨床有効性を徴候のスケールを使用して改善定めました。 彼らはリューマチの radiologic 規準に対してヨーロッパリーグを使用して病気の進行を測定しました。
彼らは adalimumab の処置の長期副作用がまだ定められていないことに副作用のレートが adalimumab と偽薬のグループ間で著しく異ならなかったが、注意されてことが分りました。
蛋白質を防ぐことによる Adalimumab 作業は接合箇所有害な物質の (TNF)リリースに信号を送ることからの腫瘍壊死要因を呼出しました。 他の FDA 公認 TNF のブロッカーは etanercept (Enbrel) および infliximab (Remicade) です。 Adalimumab は他の処置に答えない大人の厳しい慢性関節リウマチに穏健派の処置のために公認です。
メトトレキサートは慢性関節リウマチの患者間の antirheumatic 薬剤」を修正する 「病気の最も広く利用されています。 DMARDs の演劇が慢性関節リウマチの処置のために関節炎の処置、 1 だけの leflunomide に於いての重要な役割、とりわけ開発されたが。 メトトレキサートは癌治療として開発されました。
「私達がである相助効果ここに見るかもしれません何を」、言いましたダラスのテキサス南西衛生学校の大学で関節炎のための TNF のブロッカーの本のスコット Zashin、 M.D.、共著者、および臨床助教授を。 「何人かの患者が単独でどちらかの薬剤でよくするけれども医者および患者は確認する必要がありこの検討は組合せ療法が一般により強い効果をもたらすこと、要求をサポートします。 長年の病気の患者のために、この検討は管理基準として断言します組合せ療法を」。
未来の研究優先順位をアドレス指定して、評論家は書きました、 「adalimumab との使用できる臨床試験は短期調査 (6 月の持続期間) であり、たった 1 つの 12 月の調査があります。 長期効力および安全調査はです必要」。
慢性関節リウマチは免疫組織のある特定のセルが故障し、健全な接合箇所を攻撃すると成長する自己免疫疾患です。 慢性関節リウマチの原因は未知です。 発火の一次焦点は synovium、接合箇所のライニングのティッシュにあります。 免疫細胞によって解放される炎症性化学薬品により膨張を引き起こし、軟骨および骨に傷つきます。
2以上 ,000,000 人のアメリカ人はリウマチ学のアメリカの大学に従って慢性関節リウマチに、苦しみます。 影響されるそれらの約 75% 女性です。 病気は 40 および 60 の年齢の間で最も一般に現われる間、あらゆる年齢で成長できます。
http://www.cochrane.org および http://www.hbns.org