Для людей с давних ревматоидный артрит, комбинированное лечение с новым "биологические" наркотиков адалимумаб и метотрексата примерно в пять раз более эффективно, чем метотрексат один, в соответствии с новым систематический обзор исследований.
В шести рандомизированных контролируемых исследований, включающих 2381 людей с не менее 10 лет от болезни, авторы сообщают, что адалимумаб (Humira) плюс метотрексат уменьшилась боль и опухоль у пациентов, которые не реагируют на стандартные методы лечения.
Adalimumab "еще более активной, когда используется в сочетании с метотрексатом," согласно ведущий эксперт Федерико Наварро-Сарабия, доктор медицинских наук, кафедра ревматологии в больнице Virgen Университарио Макарена в Севилье, Испания, и коллег. "Все больше людей улучшили симптомы с адалимумаб одиночестве, чем с фальшивыми инъекции, но улучшение было не так много, как тогда, когда адалимумаб было принято в комбинации с метотрексатом."
Обзор появляется в последнем номере Кокрановская библиотека , публикации The Cochrane Collaboration, международной организации, которая оценивает медицинских исследований. Систематические обзоры сделать научно обоснованные выводы о медицинской практике, после рассмотрения и содержание, и качество существующих медицинских исследований по теме.
Рецензенты обнаружили, что после шести месяцев, 43 процентов всех предметов на адалимумаб плюс метотрексат достигли 50-процентное улучшение симптомов по сравнению с 9 процентов всех лиц, получавших плацебо в сочетании с метотрексатом.
В самый продолжительный исследования, рентген показал, что инъекции адалимумаб замедлил прогрессирование поражения суставов более чем плацебо.
Adalimumab было дано в инъекций 40 мг раз в две недели или 20 мг в неделю.
Рецензенты определяется клинической эффективности каждого препарата путем измерения улучшения пациентов использованием симптом масштабе разработанный Американской коллегии ревматологов. Они измерили прогрессирования заболевания использованием Европейской лиги против ревматизма критерии радиологические.
Они обнаружили, что уровень побочных эффектов достоверно не различалась между адалимумаб и плацебо, но отметил, что долгосрочные побочные эффекты адалимумаб лечения до сих пор не определена.
Adalimumab работает, предотвращая белка под названием фактор некроза опухоли (ФНО) с сигнализацией выпуск совместного опасных веществ. Другие FDA утвержденных блокаторы ФНО являются этанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Ремикейд). Adalimumab, предназначен для лечения умеренной и тяжелой ревматоидного артрита у взрослых, которые не реагируют на другие виды лечения.
Метотрексат является наиболее широко используемой из "болезнь изменяя противоревматические препараты» среди пациентов с ревматоидным артритом. Хотя DMARDs играть важную роль в лечении артрита, только один, лефлуномид, был разработан специально для лечения ревматоидного артрита. Метотрексат был разработан в качестве лечения рака.