Adalimumab 和甲氨蝶呤比单独甲氨蝶呤大约五倍有效的风湿性关节炎

对于有长年的风湿性关节炎的人，与新的 “生物”药物 adalimumab 的联合的处理和甲氨蝶呤比单独甲氨蝶呤大约五倍有效，根据研究新的系统的回顾。

在六随机化了受控试算，包括有这个疾病的至少 10 年的 2381 个人，作者报告 adalimumab (Humira) 加上甲氨蝶呤减少了痛苦和膨胀在不能对标准处理起反应的患者。

Adalimumab “是更加活跃的，当使用与甲氨蝶呤结合”，根据线索审核人费德里科 Navarro-Sarabia、风湿病学 M.D.、椅子在医院 Universitario Virgen Macarena 在塞维利亚，西班牙和同事。 “更多人员改进了与 adalimumab 的症状单独比与假射入，但是改善不是和一样多，当 adalimumab 被采取了与甲氨蝶呤的组合”。

复核出现于 Cochrane 图书馆， Cochrane 协作，评估医学研究的一个国际组织发行的最新的问题。 系统的复核在考虑现有的医疗试算的目录和质量以后总结关于医疗工作的基于证据的结论在事宜的。

审核人在六数月以后查找了那， 43% 的在 adalimumab 的所有主题加上甲氨蝶呤有所了在症状的 50 百分比改善，比较服用安慰剂加上甲氨蝶呤的 9% 的所有主题。

在这个最长期的研究中， X-射线向显示 adalimumab 射入更比安慰剂减慢了联合故障级数。

Adalimumab 在 40 毫克或每个星期 20 毫克的射入每隔一个星期产生。

审核人通过评定风湿病学美国学院使用症状缩放比例的患者确定了每种药物的临床效果’改善构想的。 他们疾病级数使用欧洲同盟比较风湿病放射性标准。

他们发现副作用的费率不是较大不同在 adalimumab 和安慰剂组之间，但是注意到，未确定 adalimumab 处理的长期副作用。

Adalimumab 工作在防止蛋白质旁边叫从发信号 (TNF)联接有害的物质版本的肿瘤坏死因素。 其他 FDA 批准的 TNF 阻碍是 etanercept (Enbrel) 和 infliximab (Remicade)。 Adalimumab 为温和派的处理是批准的对在不对其他处理起反应的成人的严重风湿性关节炎。

甲氨蝶呤是修改 antirheumatic 药物”在风湿性关节炎患者中的最用途广泛 “疾病。 虽然 DMARDs 作用在关节炎处理，仅一， leflunomide 的重要作用，为风湿性关节炎处理特别地被开发了。 甲氨蝶呤被开发了作为癌症治疗。

“什么我们也许看到这里是一个协合效应”，在得克萨斯西南医学院大学临床助理教授说斯科特 Zashin、一本书的 M.D.、共同执笔者在 TNF 阻碍的关节炎的和在达拉斯。 “医生和患者需要知道，并且此复核支持索赔，组合疗法一般将有一个更加稳健的作用，虽然有些患者在单独任一种药物将很好执行。 对于有长年的疾病的病人，此复核肯定组合疗法作为注意标准”。

解决将来的研究优先级，审核人写了， “与 adalimumab 的可用的临床试验是短期研究 (六月期限)，并且只有一个十二个月研究。 长期效力和安全性研究是需要的”。

风湿性关节炎是开发的一个自体免疫病，当免疫系统的某些细胞发生故障并且攻击健康联接。 风湿性关节炎的原因是未知的。 炎症的主要焦点在 synovium，联接的衬里组织。 免疫细胞发行的激动的化学制品导致膨胀并且损坏到软骨和骨头。

超过 2 百万个美国人遭受风湿性关节炎，根据风湿病学美国学院。 大约受影响的 75% 的那些是妇女。 当这个疾病通常出现在年龄的 40 和 60 之间时，它可能开发在所有年龄。

http://www.cochrane.org 和 http://www.hbns.org