För folk med longstanding rheumatoid artrit är kombinerad behandling med den nya ”biologic” drogadalimumaben och methotrexate omkring fem tider effektivare, än methotrexate bara, enligt ett nytt systematiskt granskar av studier.
I sex randomized kontrollerade försök som består av 2381 folk med åtminstone 10 år av sjukdomen, anmäler författarna, att minskad positiv methotrexate för adalimumab (Humira) smärtar och bulnad i tålmodig som missar för att reagera till standard behandling.
Adalimumab ”är även mer aktiv, när han används kombinerat med methotrexate,” enligt den bly- granskare Federico Navarro-Sarabia, M.D., stol av rheumatology på Sjukhuset Universitario Virgen Macarena i Seville, Spanien och kollegor. ”Hade Mer folk förbättrat tecken med ensam adalimumab, än med fejka injektionar, men förbättringen inte var så mycket som, då adalimumab togs i kombination med methotrexate.”,
Granska visas i det senast utfärdar av Det Cochrane Arkivet, en publikation av Det Cochrane Samarbetet, en landskamporganisation som utvärderar medicinsk forskning. Systematiskt granskar attraktion bevisa-baserade avslutningar om läkarundersökning övar, når att ha betraktat det båda nöjt och kvalitets- av existerande medicinska försök på ett ämne.
Granskarna grundar det efter halvår, 43 procent betvingar allra på adalimumab som positiv methotrexate hade uppnått en 50 procent förbättring i tecken som jämfördes med 9 procent betvingar allra, methotrexate för häleriplaceboplus.
I denspring studien visade X-rays att adalimumabinjektionar saktade fortgång av gemensam skada mer än placebo.
Adalimumab gavs i injektionar av 40 milligrams varje annan vecka eller 20 milligrams per vecka.
Den beslutsamma kliniska effektiviteten för granskare av varje drog, genom att mäta tålmodig' förbättring genom att använda ett symptomfjäll som planeras av AmerikanHögskolan av Rheumatology. De mätte sjukdomfortgång genom att använda EuropéLigan Mot radiologic kriterier för Reumatism.
De grundar, att klassa av biverkningar inte var markant olik mellan adalimumaben och placebogrupperna, men noterat att de långsiktiga biverkningarna av adalimumabbehandling inte har ännu varit beslutsamma.
Adalimumab arbeten, genom att förhindra ett protein som kallas tumornecrosis, dela upp i faktorer (TNF) från att signalera frigöraren av gemensam-skadlig vikter. De andra FDA-godkända TNF-blockersna är etanercept (Enbrel) och infliximab (Remicade). Adalimumab är godkänd för behandlingen av dämpar till den stränga rheumatoid artrit i vuxen människa som inte reagerar till andra behandlingar.
Methotrexate är som används bredast av ”sjukdomen som ändrar antirheumatic droger” bland rheumatoid artrittålmodig. Även Om DMARDs lek en viktig roll i artritbehandling, endast en, leflunomide, framkallades specifikt för rheumatoid artritbehandling. Methotrexate framkallades som en cancerbehandling.