Adalimumab 和甲氨蝶呤比單獨甲氨蝶呤大約五倍有效的風濕性關節炎

對於有長年的風濕性關節炎的人，與新的 「生物」藥物 adalimumab 的聯合的處理和甲氨蝶呤比單獨甲氨蝶呤大約五倍有效，根據研究新的系統的回顧。

在六隨機化了受控試算，包括有這個疾病的至少 10 年的 2381 個人，作者報告 adalimumab (Humira) 加上甲氨蝶呤減少了痛苦和膨脹在不能對標準處理起反應的患者。

Adalimumab 「是更加活躍的，當使用與甲氨蝶呤結合」，根據線索審核人費德里科 Navarro-Sarabia、風濕病學 M.D.、椅子在醫院 Universitario Virgen Macarena 在塞維利亞，西班牙和同事。 「更多人員改進了與 adalimumab 的症狀單獨比與假射入，但是改善不是和一樣多，當 adalimumab 被採取了與甲氨蝶呤的組合」。

覆核出現於 Cochrane 圖書館， Cochrane 協作，評估醫學研究的一個國際組織發行的最新的問題。 系統的覆核在考慮現有的醫療試算的目錄和質量以後總結關於醫療工作的基於證據的結論在事宜的。

審核人在六數月以後查找了那， 43% 的在 adalimumab 的所有主題加上甲氨蝶呤有所了在症狀的 50 百分比改善，比較服用安慰劑加上甲氨蝶呤的 9% 的所有主題。

在這個最長期的研究中， X-射線向顯示 adalimumab 射入更比安慰劑減慢了聯合故障級數。

Adalimumab 在 40 毫克或每個星期 20 毫克的射入每隔一個星期產生。

審核人通過評定風濕病學美國學院使用症狀縮放比例的患者確定了每種藥物的臨床效果』改善構想的。 他們疾病級數使用歐洲同盟比較風濕病放射性標準。

他們發現副作用的費率不是較大不同在 adalimumab 和安慰劑組之間，但是注意到，未確定 adalimumab 處理的長期副作用。

Adalimumab 工作在防止蛋白質旁邊叫從發信號 (TNF)聯接有害的物質版本的腫瘤壞死因素。 其他 FDA 批准的 TNF 阻礙是 etanercept (Enbrel) 和 infliximab (Remicade)。 Adalimumab 為溫和派的處理是批准的對在不對其他處理起反應的成人的嚴重風濕性關節炎。

甲氨蝶呤是修改 antirheumatic 藥物」在風濕性關節炎患者中的最用途廣泛 「疾病。 雖然 DMARDs 作用在關節炎處理，仅一， leflunomide 的重要作用，為風濕性關節炎處理特別地被開發了。 甲氨蝶呤被開發了作為癌症治療。

「什麼我們也許看到這裡是一個協合效應」，在得克薩斯西南醫學院大學臨床助理教授說斯科特 Zashin、一本書的 M.D.、共同執筆者在 TNF 阻礙的關節炎的和在達拉斯。 「醫生和患者需要知道，并且此覆核支持索賠，組合療法一般將有一個更加穩健的作用，雖然有些患者在單獨任一種藥物將很好執行。 對於有長年的疾病的病人，此覆核肯定組合療法作為注意標準」。

解決將來的研究優先級，審核人寫了， 「與 adalimumab 的可用的臨床試驗是短期研究 (六月期限)，并且只有一個十二個月研究。 長期效力和安全性研究是需要的」。

風濕性關節炎是開發的一個自體免疫病，當免疫系統的某些細胞發生故障并且攻擊健康聯接。 風濕性關節炎的原因是未知的。 炎症的主要焦點在 synovium，聯接的襯裡組織。 免疫細胞發行的激動的化學製品導致膨脹并且損壞到軟骨和骨頭。

超過 2 百萬個美國人遭受風濕性關節炎，根據風濕病學美國學院。 大約受影響的 75% 的那些是婦女。 當這個疾病通常出現在年齡的 40 和 60 之間時，它可能開發在所有年齡。

http://www.cochrane.org 和 http://www.hbns.org