从血管成形术的并发症要低得多，在执行这些程序每年有大量病人的医生中

前患者得到他们的心脏重新开放的动脉堵塞，他们可能要问究竟有多少这样的程序，他或她做自己的医生，一个新的研究发现。答案可能会在每个病人的痛苦离开医院前的一个重大挫折的风险很大的区别。

在最先进的最新分析，但这个有争议的问题， 从密歇根大学心血管中心的蓝十字盾密歇根大学心血管联盟的研究人员发现，血管成形术和相关程序的主要并发症的危险要低得多的患者的医生，执行这些程序每年有大量。论文发表在美国心脏病学院杂志 “ 。

事实上，主要的心血管问题的风险高出63％，每年进行不少于90道工序，由医生治疗的患者中，与那些没有超过90。

然而，研究发现，在离开医院低和高容量的医生治疗的患者中前死亡的风险没有差异。而且，它发现，几个医生谁执行较少的血管成形术，每年仍然有很好的患者的治疗效果，提示“的做法，使完美”是不是被称为经皮冠状动脉介入（PCI）的微创手术的整个故事。

研究人员说，他们的数据，从18504动脉开口在14密歇根大学医院165名医生在2002年期间完成的程序，反映了目前的血管成形术的护理，包括先进的血块防止药品和医疗器械称为支架持有动脉开放后，他们正在清除。无论是进步，更好地部署动脉内支架的技术，使PCI程序的安全。

尽管以往的研究表明使用旧的数据主要取决于动脉清算程序的医生做多少的并发症和死亡的比例差异，新的研究表明，公平的竞争环境是练级。

，但主要作者说莫罗Moscucci，MD，底线是大部分仍然是越高越好。 Moscucci，谁指使在血管成形术和支架置入术的程序进行的UM的心脏导管室，导致多医院的项目BCBSM提供新的数据资助。他是在澳大医学院心血管内科副教授。

“医生量和患者的治疗效果之间的关系没有那么强，因为它使用的是的，但它仍然存在，说：”Moscucci。 “虽然截止号码本身可能没有被足够的预​​测病人会做的有多好，它仍然是一个有用的工具。”

事实上，新的研究表明，90程序一年可能比75更好的门槛，目前的标准，由国家心脏群体。

这项研究分为5昆泰公司的程序数量每年的医生：1至33，34至89，90至139，140至206和207至582。它记录有多少病人不得不紧急心脏搭桥手术，第二次血管成形术，心脏病发作，中风或小中风，或在离开医院前已经死亡， - 作为MACE发生的并发症的综合措施，主要心血管不良事件。心脏搭桥手术通常是执行，在发生问题时在一个PCI过程中，医生不能充分恢复血流，采用微创技术，并重复相同的住院期间的血管成形术，表示第一次治疗不彻底。

目前的数据分析成为可能的BCBSM资助的项目，BCBSM心血管协会，为过去8年来已汇集来自密歇根州医院的数据，为了评估和改进PCI护理。

大卫分享，医学博士，蓝军“，对医疗质量和评价研究中心临床主任说，”这项研究告诉我们两件事情，在一般情况下，不会导致在当前的实践能力，在心脏手术的经验，也该卷是没有一个绝对的质量指标。质量真正的考验是风险调整后的每一个个体医生的结果进行分析。“

在两个较低的昆泰公司的医生，被称为“小批量”研究的目的，占了近2500名（13.6％）的程序。他们倾向于使用新的血块预防药物称为糖蛋白IIb / IIIa抑制剂，超过高容量的医生，而且还用的染料，它可以帮助医生看到在PCI程序阻塞和动脉壁。他们还处理了更多的人不得不在过去24小时内心脏病发作的患者，衡量紧急血管成形术用于恢复血液流动，心脏动脉时，也重新开放的迫切需要。