Orale medicatie kunnen controleren symptomen van Type II diabetes bij kinderen net zo goed als insuline-injecties, een nieuwe studie rapporten.
Volgens de medische dossiers van 26 kinderen gediagnosticeerd met de ziekte, orale medicatie niveaus van een verbinding verminderde in het bloed hemoglobine A1c met een gemiddelde van 2 procentpunten.
Een 2-procent-punt reductie is voldoende om ernstige gezondheidsrisico's en symptomen die geassocieerd worden met type II diabetes te verminderen, zei Milap Nahata, de hoofdonderzoeker van deze studie en een professor in de apotheek en kindergeneeskunde aan de Ohio State University .
Hoge bloedsuikerspiegel laten een diabetische kwetsbaar voor het ontwikkelen van hart-en nierziekten en problemen met het gezichtsvermogen; symptomen zijn vaak plassen en overmatige dorst. Diabetici normaal vertonen een hoge mate van hemoglobine A1c, dat is een marker voor de bloedsuikerspiegel.
"Dit is de eerste studie om aan te tonen dat orale medicatie kan deze niveaus bij kinderen afnemen, 'Nahata gezegd.
De onderzoekers wilden de effectiviteit van de ingespoten insuline te vergelijken met orale medicatie in het verlagen van het niveau van deze marker hemoglobine bij kinderen. Duidelijke richtlijnen over de beste behandelingen voor kinderen met een Type II, of insuline-resistente, diabetes, moeten nog worden vastgesteld, aldus Nahata.
"Het is nog maar in de laatste 20 jaar dat we een groot aantal kinderen het ontwikkelen van deze ziekte gezien," zei hij. "En de meeste orale medicatie meestal voorgeschreven aan kinderen met de ziekte nooit ten opzichte van elkaar of aan insuline."
Een vaak voorkomende bijwerking van insuline is gewichtstoename, die vaak medicatie compliance ontmoedigt onder tieners, Nahata gezegd.
De resultaten verschijnen in een recente uitgave van het tijdschrift farmacotherapie.
Bij type II diabetes de lichaamscellen niet reageren op insuline, het hormoon dat helpt het lichaam te reguleren bloedsuikerspiegel.
De onderzoekers verzamelden vijf jaar ter waarde van hemoglobine A1C-waarden, medicatie en symptoom van gegevens van de kinderen medische dossiers. Alle kinderen woonden in het centrum van Ohio. De gemiddelde leeftijd was 15 voor jongens en 14 voor meisjes.
Medicijnen voorgeschreven opgenomen insuline voor sommige kinderen en de orale medicijnen metformine en sulfonylurea. Sommige kinderen hebben een combinatie van de drugs. Terwijl de insuline en metformine zijn de enige twee geneesmiddelen goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van kinderen met type II diabetes, kinderartsen hebben de bevoegdheid om een ander medicijn voorschrijven als ze denken dat het kan een betere baan het controleren van een patiënt de ziekte te doen. Het is vrij gebruikelijk voor artsen om dit te doen, ook.
"Volledig 80 procent van de geneesmiddelen op de markt nooit voldoende bestudeerd voor gebruik bij kinderen," Nahata gezegd.
In de studie, de 14 kinderen die werden behandeld met insuline behaalde de grootste afname van de hemoglobine compound - van een gemiddelde van 11,1 procent tot 8,1 procent. Sommige van deze kinderen werden ook voorgeschreven een oraal geneesmiddel.
"Maar de kinderen die behandeld worden met insuline ook de hoogste waarden om mee te beginnen had, 'Nahata gezegd.
Terwijl normaal hemoglobine A1C-waarden van 4 tot 6 procent, is het bereiken van een waarde van 7 procent beschouwd als een succes voor diabetici. Maar ook het verminderen van die waarde tot 8 procent kan leiden tot een aanzienlijke vermindering van de symptomen en risico's die samenhangen met type II diabetes.
Volgens de American Diabetes Association, de gemiddelde diabetes heeft een hemoglobine A1c waarde van ongeveer 9 procent. Behandeld, kan deze niveaus laat een persoon aan ernstig risico voor het ontwikkelen van andere gezondheidsproblemen.
Waarden van de verbinding is gedaald van een gemiddelde van 10,6 tot 8 procent in de andere 12 kinderen die de voorgeschreven orale medicijnen alleen - een reductie vergelijkbaar met die het krijgen van injecties.
De helft (13) van de kinderen opgenomen in de studie waren in staat om de waarden van de hemoglobine verbinding tot 7 procent of minder lager. Nog eens drie kinderen hun waarden teruggebracht tot tussen 7 en 8 procent.
Type II diabetes is een ziekte die traditioneel stakingen overgewicht en obesitas volwassenen. Maar meer en meer kinderen hebben ontwikkeld deze ziekte als gevolg van obesitas bij kinderen tarieven bijna verdubbeld in de afgelopen 20 jaar.
"Type II diabetes bij kinderen was bijna ongehoord van toen ik begon in de farmacie 30 jaar geleden", Nahata gezegd. "Het was de bedoeling om een ziekte dat volwassenen ontwikkeld zijn."
Kinderen zijn meestal veel meer vatbaar voor het ontwikkelen van type I of insuline-afhankelijke, diabetes, een ziekte waarbij de alvleesklier niet voldoende insuline te produceren.
Terwijl Nahata zegt dat de resultaten van deze kleine studie interessant zijn en kan van toepassing zijn op een grotere populatie, zijn aanvullende studies dat meer patiënten zijn onder meer nodig om de effectiviteit van de medicijnen met elkaar te vergelijken voor het regelen van de ziekte en de complicaties ervan.
"We weten nog niet wat de ideale medicijn of combinatie van medicijnen is voor de behandeling van kinderen met diabetes type II, 'Nahata gezegd.
Kinderen lopen het risico van het ontwikkelen van type II diabetes als
- hun body mass index (BMI, een maat die gewicht betrekking heeft op hoogte) ligt boven de 85e percentiel voor hun leeftijd en geslacht;
- ze wegen 120 procent van hun ideale gewicht;
- hebben een ouder of grootouder die ook de ziekte;
- zijn Afro-Amerikaans, Native American, Mexicaans-Amerikaanse en Aziatische of Pacifische eilanden, en
- vertonen tekenen van de insulineresistentie.
Nahata voerde de studie met Ohio State collega Jeffrey Striet en John Germak en met Sandra Benavides, die met de Universiteit van Texas 'Pan American Cooperative Pharmacy-programma.
http://www.osu.edu/