Los medicamentos orales pueden controlar los síntomas de la diabetes tipo II en niños tan bien como las inyecciones de insulina, según informa un nuevo estudio.
De acuerdo a los registros médicos de 26 niños diagnosticados con la enfermedad, medicamentos por vía oral reduce los niveles de un compuesto en el nivel de A1C de hemoglobina en sangre llamado por un promedio de 2 puntos porcentuales.
Una reducción de 2 puntos porcentuales es suficiente para disminuir los riesgos graves para la salud y los síntomas asociados con la diabetes tipo II, dijo Milap Nahata, investigador principal del estudio y profesor de farmacia y pediatría de la Universidad Estatal de Ohio .
Los niveles altos de azúcar en la sangre de un diabético dejar vulnerables a los problemas de desarrollo del corazón y la enfermedad renal y la visión, los síntomas incluyen micción frecuente y sed excesiva. Normalmente los diabéticos muestran niveles altos de hemoglobina A1C, que es un indicador de los niveles de azúcar en la sangre.
"Este es el primer estudio que muestra que los medicamentos orales pueden disminuir estos niveles en los niños", dijo Nahata.
Los investigadores querían comparar la eficacia de la insulina inyectada a los medicamentos orales para reducir los niveles de este marcador de hemoglobina en los niños. Directrices claras sobre los mejores tratamientos para niños con diabetes tipo II, o resistencia a la insulina, la diabetes, aún no se han establecido, dijo Nahata.
"Sólo han pasado en los últimos 20 años hemos visto un gran número de niños que desarrollan esta enfermedad", dijo. "Y la mayoría de los medicamentos orales generalmente prescritos a los niños con la enfermedad no han sido comparados entre sí o con insulina."
Un efecto secundario común de la insulina es el aumento de peso, que a menudo desalienta cumplimiento de la medicación entre los adolescentes, Nahata dijo.
Los resultados aparecen en un número reciente de la revista La farmacoterapia.
En la diabetes de tipo II las células del cuerpo no responden a la insulina, la hormona que ayuda al cuerpo a regular los niveles de azúcar en la sangre.
Los investigadores reunieron pena de cinco años de los valores de hemoglobina A1C, la medicación y los síntomas de datos de los registros de los médicos de los niños. Todos los niños vivían en el centro de Ohio. La edad promedio fue de 15 para los varones y 14 para las niñas.
Los medicamentos prescritos insulina incluidos en algunos niños y la metformina y una sulfonilurea oral de fármacos. Algunos niños tuvieron una combinación de los fármacos. Mientras que la insulina y metformina son los dos únicos medicamentos aprobados por la Food and Drug Administration para el tratamiento de niños con diabetes tipo II, los pediatras tienen la autoridad para prescribir un medicamento diferente si piensan que pueden hacer un mejor trabajo de control de la enfermedad de un paciente. Es una práctica bastante común que los médicos hicieran lo mismo.
"El 80 por ciento de los medicamentos en el mercado nunca han sido estudiados adecuadamente para su uso en niños", dijo Nahata.
En el estudio, los 14 niños que fueron tratados con insulina logrado la mayor reducción de la hemoglobina compuesto - de un promedio de 11,1 por ciento a 8,1 por ciento. Algunos de estos niños también se les recetó un medicamento oral.
"Pero los niños tratados con insulina también los valores más altos, para empezar", dijo Nahata.
Mientras que los valores normales de hemoglobina A1C rango de 4 a 6 por ciento, alcanzando un valor de 7 por ciento se considera un éxito para los diabéticos. Pero incluso la reducción de ese valor en un 8 por ciento puede causar una reducción notable de los síntomas y los riesgos asociados con la diabetes tipo II.
Según la Asociación Americana de Diabetes, la diabetes tiene un valor promedio de hemoglobina A1C del 9 por ciento. Sin tratamiento, estos niveles se puede dejar a una persona en alto riesgo de desarrollar otros problemas de salud.
Los valores de los compuestos se redujo de un promedio de 10,6 a 8 por ciento en los otros 12 niños a quienes se prescribió los fármacos orales sólo - una reducción comparable a las inyecciones de conseguir.
La mitad (13) de los niños incluidos en el estudio fueron capaces de reducir los valores de la hemoglobina compuesto a 7 por ciento o menos. Otros tres niños reducidos sus valores de entre 7 y 8 por ciento.
La diabetes tipo II es una enfermedad que tradicionalmente afecta a los adultos con sobrepeso y obesidad. Pero más y más niños se han desarrollado esta enfermedad, debido a las tasas de obesidad infantil casi se duplicó en los últimos 20 años.
"Diabetes de tipo II en niños era casi inaudito, cuando empecé en la farmacia hace 30 años", dijo Nahata. "Se suponía que iba a ser una enfermedad que los adultos desarrollados."
Los niños suelen ser mucho más propensos a desarrollar Tipo I o diabetes dependiente de insulina, una enfermedad en la que el páncreas no produce suficiente insulina.
Mientras Nahata dice que los resultados de este pequeño estudio son interesantes y pueden aplicarse a la población en general, los estudios adicionales que incluyan mayor número de pacientes son necesarios para comparar la eficacia de los medicamentos entre sí para controlar la enfermedad y sus complicaciones.
"No sabemos todavía cuál es el medicamento más adecuado o la combinación de fármacos es el tratamiento de niños con diabetes de tipo II", dijo Nahata.
Los niños están en riesgo de desarrollar diabetes tipo II si
- su índice de masa corporal (IMC, una medida que relaciona el peso con la altura) está por encima del percentil 85 para su edad y sexo;
- su peso es 120 por ciento de su peso ideal;
- tener un padre o abuelo que también tiene la enfermedad;
- son afro-americanos, nativos americanos, mexicano americanos y asiáticos o isleños del Pacífico, y
- muestran signos de resistencia a la insulina.
Nahata realizó el estudio con colegas del Estado de Ohio y Germak Striet Jeffrey John y Sandra Benavides, quien está con la Universidad de Pan de Texas Programa Cooperativo de Farmacia.
http://www.osu.edu/