Tobakskontroll och sundare kostvanor är nyckeln till att skära hjärtat dödsfall

Uppmuntra alla att sluta röka och äta sundare är fyra gånger mer effektivt att minska hjärtat dödsfall än nuvarande regeringens initiativ för att rikta sig till patienter som redan har hjärtproblem, hittar en studie som publicerades online av BMJ idag.

Riskfaktor Minskningen bör vara en central del av all kranskärlssjukdom (CHD) politik, säger författarna. I Storbritannien och USA, gynnar nuvarande regeringens politik minskad riskfaktor för kranskärlssjukdom patienter (sk sekundär prevention), men riskfaktor minskning över hela befolkningen (primär prevention) kan vara mer kraftfulla.

För att testa sin teori, använde de en modell för att syntetisera data för den vuxna befolkningen i England och Wales, som beskriver antal kranskärlssjukdom patienter, upptag av behandlingar, och effekten av att minska tre stora riskfaktorer (rökning, kolesterol och blodtryck) i personer med och utan kranskärlssjukdom.

Mellan 1981 och 2000 föll CHD dödstalen med 54%, vilket resulterar i 68.230 färre dödsfall i år 2000.

Ungefär hälften av denna minskning (45.370 färre dödsfall) var hänförligt till minskad rökning, kolesterol och blodtryck i hela befolkningen. Dock hade primär prevention ett fyrfaldigt större inverkan på dödlighet än sekundär prevention, med 81% (36.625) färre dödsfall i människor utan erkänt CHD och 19% (8745) färre dödsfall i kranskärlssjukdom patienter.

Primärprevention helt klart uppnått en större minskning av dödsfall, jämfört med sekundär prevention, säger författarna. Omfattande CHD strategier därför bör fokusera på hela populationer tobakskontroll och hälsosammare kost, avslutar de.

Kontakt:
Belgin Unal, docent, Institutionen för folkhälsovetenskap, av Dokuz Eylul universitet, Turkiet
Tel: +90 232 412 4009
E-post: belgina@liv.ac.uk eller belgin.unal @ deu.edu.tr

Klicka här för att se fullstorlek på papper

http://www.bmj.com