Ondanks een decennium van initiatieven om gezondheidsongelijkheden in cardiovasculaire geneeskunde te verhelpen, minstens blijft sommige die aspecten van de behandeling van de patiënten van de V.S. voor hartaanvallen in het ziekenhuis op worden genomen al naar gelang geslacht en ras, volgens een studie door onderzoekers bij Universiteit Emory in samenwerking met Universiteit Yale en andere centra variëren.
De resultaten, in New England Journal van deze week van Geneeskunde worden gemeld, vonden een verenigbaar patroon van minder intensieve die behandeling aan vrouwen en zwarte hartaanvalpatiënten die wordt aangeboden.
Wanneer een patiënt een hartaanval heeft, kunnen het ontruimen geblokkeerde slagaders en het herstellen van bloedstroom zo vlug mogelijk het verschil tussen het leven en dood zijn. Terwijl de hartaanvalzorg tijdens het afgelopen decennium verbeterde, vond de studie dat de ongelijkheden in het gebruik van medicijnen en kenmerkende procedures verenigbaar bleven.
Het team van onderzoekers van Emory, Yale, en andere instellingen van de V.S. bestudeerde de verslagen van 598.911 witte en zwarte die patiënten voor hartaanvallen tussen 1994 en 2002 bij de 658 ziekenhuizen worden behandeld die aan de Nationale Registratie van Myocardiaal die Infarct deelnemen, door het Bedrijf Genentech wordt gesponsord. Zij onderzochten verschillen door geslacht en ras in het gebruik van reperfusietherapie (het gebruik van een drug of een invasieve catheterprocedure die een slagader te openen door een klonter wordt geblokkeerd); coronaire angiografie (een kenmerkende die procedure wordt gebruikt om stagnaties in de omloop van het hart te identificeren); aspirin; en bèta-blockertherapie. om verschillen te elimineren toe te schrijven aan ziekte van de patiënten, omvatten zij slechts patiënten die ideale kandidaten voor therapie waren.
Hoewel de waargenomen verschillen in het gebruik van medicijnen zoals aspirin en bèta-blockers tussen wit, zwarte, mannelijke en vrouwelijke patiënten na het rekenschap geven van andere geduldige kenmerken verbonden aan geslacht en ras klein werden, vond de studie dat de tarieven van reperfusietherapie, coronaire angiografie en in-hospital dood na hartaanval al naar gelang ras en geslacht varieerden. Het tarief behandelingen daalde progressief in witte vrouwen, zwarte die mannen en zwarten met witte die mannen, met zwarten worden worden gevonden vergeleken om het laagste gebruik van acties te hebben. Bijvoorbeeld, hadden de zwarten met de aangewezen aanwijzingen voor therapie 10 percenten lagere tarieven van reperfusietherapie en 24 percenten lagere tarieven van angiografie in vergelijking met witte mensen. De Zwarten hadden ook de hoogste in-hospital sterftecijfers - - 11 percenten hoger dan witte mensen - - onder de vier geslacht en rasgroepen. In tegenstelling, waren de verschillen in behandeling en mortaliteit tussen witte vrouwen en witte mannen over het algemeen klein.
Hoewel een aantal studies ongelijkheden in cardiovasculaire behandeling hebben getoond, was deze studie uniek in die zin dat de onderzoekers veranderingen in ongelijkheden in tijd zochten. Zij waren verrast om te ontdekken dat de verschillen door geslacht en ras hoofdzakelijk onveranderd tussen 1994 en 2002 waren en er de laatste jaren geen tendens naar het verminderen van de behandelingshiaten voor vrouwen en zwarten was.