心血管の薬の健康の不均衡を直すイニシアチブのディケイドにもかかわらず心臓発作のために入院する米国の患者の処置の少なくともある面はエール大学および他の中心と共同して Emory 大学で研究者によって調査に従って性および競争に従って、変わり続けます。
今週のニューイングランドの医療ジャーナルで報告された結果は女性および黒い中心攻撃の患者に提供されたより少なく集中的な処置の一貫したパターンを見つけました。
患者は心臓発作があるとき、除去は生死の違いがある場合もある動脈および血の流れのできるだけすぐに復元を妨げました。 中心攻撃の心配がここ十年間改良する間、調査は薬物および診断手順の使用中の不均衡が一貫している残ったことが分りました。
Emory、エールおよび Genentech Corporation によって後援された心筋梗塞の各国用の登録に加わっている他の米国の施設からの調査官のチームは白い 598,911 および 658 軒の病院で 1994 年と 2002 年間の心臓発作のために扱われた黒い患者のレコードを調査しました。 彼らは reperfusion 療法 (血塊によって妨げられる動脈を開く薬剤または侵略的なカテーテルプロシージャの使用) の使用中の性そして競争によって相違を検査しました; 冠状血管記録法 (心臓循環の妨害を識別するのに使用される診断手順); アスピリン; そしてベータ遮断薬療法。 患者の病気に帰することができる相違を除去するためには療法のための理想的な候補者だった患者だけ含んでいました。
白人、黒く、オスおよびメスの患者間のアスピリンそしてベータ遮断薬のような薬物の使用中の観察された相違が性および競争と関連付けられた他の忍耐強い特性を説明の後で小さくなったが調査は競争および性に従って変わった心臓発作の後でことが reperfusion 療法、冠状血管記録法および内部病院の死のレート分りました。 処置のレートは介在の最も利用度が低いの持つと見つけられて黒人女性が白人と、比較された白人女性、黒人男性および黒人女性で漸進的に入りました。 例えば、療法のための適切な徴候を含む黒人女性は 10% reperfusion 療法のより低いレートがあり、血管記録法の 24% のより低いレートは白人と比較しました。 黒人女性はまた最も高い内部病院の死亡率がありました -- 11% 高いより白人 -- 4 つの性および競争グループの間。 それに対して、処置の相違および白人女性と白人間の死亡率は一般に小さかったです。
いくつかの調査が心血管の処置で不均衡を示したが、この調査は研究者が不均衡の変更を一定時間にわたり捜していたこと一義的でした。 彼らは性および競争による相違が 1994 年間に本質的に不変であり、 2002 年が女性および黒のための処置のギャップの減少の方におよびそこに近年傾向ではなかったことを検出するために驚きました。