Illviljan per årtionde av insatser att bota vård- olikhetar i kardiovaskulär medicin, åtminstone några aspekter av behandlingen av U.S.-tålmodig hospitalized för hjärtinfarkter fortsätter för att variera enligt könsbestämmer och race, enligt en studie av forskare på den Emory Universitetar i samarbete med den Yale Universitetar, och annan centrerar.
Resultaten som anmälas i denna veckas New England, Förar Journal över av Medicin, grundar ett jämnt mönstrar av mindre intensiv behandling som erbjuds till kvinnor och svart hjärtinfarkttålmodig.
När en tålmodig har en hjärtinfarkt som görar klar blockerade artärer och så snabbt återställer blodflöde som, kan möjligheten vara skillnaden mellan liv och död. Stundhjärtinfarktomsorg förbättrade över det förgångna årtiondet, den fann studien att olikhetar i bruket av läkarbehandlingar och diagnostiska tillvägagångssätt återstod jämna.
Laget av utredare från Emory, Yale och andra utstuderade U.S.-institutioner rekorden av 598.911 vit- och svarttålmodig behandlade för hjärtinfarkter mellan 1994 och 2002 på 658 sjukhusdeltagande i MedborgareRegistreringen av Myocardial Infarkt som sponsrades av Genentechen Korporation. De undersökte skillnader könsbestämmer och race by i bruket av reperfusionterapi (bruket av en drog eller ett invasive cathetertillvägagångssätt att öppna en artär som blockeras av en koagulering); koronar angiography (ett van vid diagnostiskt tillvägagångssätt identifierar blockeringar i hjärta cirkulation); huvudvärkstablett; och beta-blocker terapi. För att att avlägsna skillnader som är attributable till sjukan av tålmodina, dem inklusive endast tålmodig som var idealkandidater för terapi.
Könsbestämma och race, den fann studien, som klassar av reperfusionterapi, koronar angiography och i-sjukhus död efter hjärtinfarkt som är omväxlande enligt racen, Även Om observerade skillnader i bruket av läkarbehandlingar liksom huvudvärkstabletten och beta-blockers mellan för svarten, male och kvinnliga tålmodig för vit, blev lilla, når de har redogjort för andra tålmodiga kännetecken som var tillhörande med och könsbestämma. Klassa av behandlingar gick besegrar progressively i vitkvinnor, svart man och svart kvinna som jämfördes med vit man, med svart kvinna som fanns för att ha det lägsta bruket av ingripanden. Till exempel hade svart kvinna med anslåindikeringarna för terapi 10 procent lägre klassar av reperfusionterapi, och 24 procent klassar lägre av angiography som jämförs till vit man. Svart kvinna hade också den högsta i-sjukhuset dödligheten klassar -- 11 procent högre än vit man -- bland fyrana könsbestämma och race grupper. I kontrast var skillnader i behandling och dödlighet mellan vitkvinnor och vit man allmänt lilla.
Även Om ett nummer av studier har visat olikhetar i kardiovaskulär behandling, var denna studie unik däri forskarna sökte efter ändringar i olikhetar med tiden. De förvånades för att upptäcka att skillnader könsbestämmer by och racen var i grunden oförändrad mellan 1994 och 2002 och där var ingen trend in mot att minska av behandlingmellanrummen för kvinnor och svärtar under senare år.