Twee onlangs vrijgegeven studies in de V.S. zijn in wat mate aan strijdige resultaten gekomen. Volgens één studie, door onderzoekers bij Universiteit Emory, heffen de pogingen tijdens het laatste decennium om ras en geslachtsongelijkheden in de behandeling van de patiënten te richten van de V.S. die voor hartaanvallen, nog in sommige opzichten in het ziekenhuis op worden genomen reden tot bezorgdheid op.
Het team, in samenwerking met Universiteit Yale en andere instellingen van de V.S., vond een verenigbaar patroon van minder intensieve behandeling die aan vrouwen en zwarte hartaanvalpatiënten wordt aangeboden.
De studie vond dat hoewel de hartaanvalzorg tijdens het afgelopen decennium heeft verbeterd, de ongelijkheden in het gebruik van medicijnen en kenmerkende procedures verenigbaar bleven.
De onderzoekers bestudeerden de verslagen van 598.911 witte en zwarte patiënten die voor hartaanvallen tussen 1994 en 2002 bij de 658 ziekenhuizen worden behandeld. Zij omvatten slechts patiënten die ideale kandidaten voor therapie waren.
Zij onderzochten verschillen door geslacht en ras in het gebruik van reperfusietherapie (het gebruik van een drug of een invasieve catheterprocedure om een slagader te openen die door een klonter wordt geblokkeerd); coronaire angiografie (een kenmerkende procedure die wordt gebruikt om stagnaties in de omloop van het hart te identificeren); aspirin; en bèta-blockertherapie.
De studie vond dat de tarieven van reperfusietherapie, coronaire angiografie en in-hospital dood na hartaanval al naar gelang ras en geslacht varieerden.
Blijkbaar daalde het tarief behandelingen progressief in witte vrouwen, zwarte mannen en zwarten, die met witte mannen, met zwarten worden die worden gevonden vergeleken om het laagste gebruik van acties en de hoogste in-hospital sterftecijfers te hebben.
In Tegenstelling Tot andere studies die ongelijkheden in cardiovasculaire behandeling tonen, was deze studie uniek in die zin dat de veranderingen in ongelijkheden in tijd werden gezocht.
Verrassend vond men dat de verschillen door geslacht en ras waren aangezien zij tussen 1994 en 2002 waren.
De Altviool Vaccarino, het M.D., het Doctoraat, de verwante professor van geneeskunde (cardiologie) op Universitaire School Emory van Geneeskunde en de verwante professor van epidemiologie op de School van Rollins van Emory van Volksgezondheid leidden de multi-institutionele studie.
Zij zegt de ongelijkheden in behandeling van bijzonder belang met betrekking tot het gebruik van reperfusietherapie en hartcatheteriseren zijn, omdat zij niet de redenen voor deze verschillen konden bepalen.
De Lagere tarieven van behandeling in patiënten die klinisch aangewezen voor behandeling zijn heffen duidelijke zorgen over onder-behandeling op, zegt Vaccarino.
De auteurs stellen voor de verschillen op iets over de patiënten of het gezondheidszorgsysteem wijzen die niet in tijd zijn veranderd.
Misschien hebben de vrouwen en de zwarte patiënten met hartaanvallen minder typische symptomen die tot vertraagde diagnose en vertraagde behandeling leiden.
De sociaal-economische status van de patiënt kan een rol ook spelen, misschien leidend tot lagere toegang tot specialistenzorg, of toelating aan centra van slechtere kwaliteit.
Nanette K. Wenger, M.D., professor van geneeskunde (cardiologie) bij Universitaire School Emory van Geneeskunde en een medeauteur, zegt de bevindingen illustreren hoe complex de kwestie is, en stelt de vraag waarom deze bepaalde procedures in ras en geslachtsverschillen in behandeling resulteren, die niet met drugs wordt gezien. Dit zegt zij een gebied voor verder onderzoek is.