米国の 2 つの最近解放された調査は矛盾した結果に範囲来ますなります。 Emory 大学の研究者による 1 つの調査に従って、ある点の心臓発作のために、入院する米国の患者の処置の競争そして性の不均衡をアドレス指定する、最後のディケイドにわたる試みはまだ不安の原因を上げます。
チームは、エール大学および他の米国の施設と共同して、女性および黒い中心攻撃の患者に提供されたより少なく集中的な処置の一貫したパターンを見つけました。
調査は中心攻撃の心配がここ十年間改良してしまったがことが、薬物の使用中の不均衡分り、診断手順は一貫している残りました。
調査官は白い 598,911 および 658 軒の病院で 1994 年と 2002 年間の心臓発作のために扱われた黒い患者のレコードを調査しました。 彼らは療法のための理想的な候補者だった患者だけ含んでいました。
彼らは reperfusion 療法 (血塊によって妨げられる動脈を開く薬剤または侵略的なカテーテルプロシージャの使用) の使用中の性そして競争によって相違を検査しました; 冠状血管記録法 (心臓循環の妨害を識別するのに使用される診断手順); アスピリン; そしてベータ遮断薬療法。
調査は競争および性に従って変わった心臓発作の後でことが reperfusion 療法、冠状血管記録法および内部病院の死のレート分りました。
おそらく処置のレートは白人女性、介在および最も高い内部病院の死亡率の最も利用度が低いの持つと見つけられて黒人女性が白人と、比較された黒人男性および黒人女性で漸進的に入りました。
心血管の処置で不均衡を示す他の調査とは違ってこの調査は不均衡の変更が一定時間にわたり捜されたこと一義的でした。
1994 年と 2002 年の間にあったと同時に性および競争による相違があったことが意外にも分られました。
ビオラ Vaccarino、 MD、 PhD、 Emory 大学医科大学院の (心臓学) 仲間の医学部教授および Emory の公衆衛生の Rollins の学校の疫学の助教授は複数の制度上の調査を導きました。
彼女はこれらの相違の理由を定めることができなかったので処置の不均衡が reperfusion 療法および心臓カテーテル法の使用に関して特別な関心であることを言います。
以下処置についての処置の昇給の明らかな心配のために臨床的に適切である患者の処置のレートを、言います Vaccarino を下げて下さい。
著者は相違が一定時間にわたり変更しなかったヘルスケア・システムか患者についての何かを反映することを提案します。
心臓発作を用いる多分女性はそして黒い患者により少なく典型的な徴候が遅らせられた診断および遅らせられた処置の原因となることをあります。
患者の社会経済的地位はまた役割をかもしれ、専門家の心配へのアクセス担う、か許可を下げるために低質の中心に多分導きます。
これらの特定プロシージャが薬剤と見られない処置の競争および性の相違でなぜ起因するか複合体が問題どのようにある言い、質問を上げるか調査結果が説明することを Nanette K. Wenger、 MD のおよび共著者 Emory 大学医科大学院の (心臓学) 医学部教授は。 彼女が言うこれはそれ以上の研究のための領域です。
その間別の新しい調査は医療保障の管理された心配計画の黒い入学者の増加するパーセントが乳癌のために選別されるか、または糖尿病か心臓病のために各国用に認識された品質の手段に従って扱われていることを見つけてしまいました。
マイク Leavitt HHS の秘書はすべてのアメリカ人、特に少数民族コミュニティーのための健康をよくするために予防医学の高められた焦点が導いていることを言います。