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单独研究导致在种族和性别差距的矛盾结果在美国健康系统

Published on August 18, 2005 at 4:42 AM · No Comments

二个最近被发行的研究在美国必须若干区域来到矛盾结果。 根据一个研究,由艾文理大学的研究员,尝试在过去十年解决种族和性别差距在美国患者的处理为心脏病发作住医院的,在某些方面仍然提高令人担心的事。

小组,与耶鲁大学和其他美国机构合作,查找了为妇女和黑人重点攻击患者提供的较不密集处理的一个一致的模式。

这个研究发现了,虽然重点攻击关心在过去十年中改善了,在使用的差距治疗,并且诊断过程依然是一致。

调查员学习了为在 1994年和 2002年之间的心脏病发作治疗的 598,911 空白和黑人患者记录在 658 家医院。 他们包括了是疗法的理想的候选人只有的患者。

他们由性别和种族检查区别在使用多次灌注液疗法 (使用药物或入侵的导尿管程序开张凝块阻拦的动脉); 冠状血管学 (使用的一个诊断过程识别在重点的循环的封锁); 阿斯匹灵; 并且β阻断药疗法。

这个研究在根据种族和性别变化的心脏病发作以后发现了多次灌注液疗法、冠状血管学和在医院里死亡的费率。

表面上处理的费率在白人妇女,黑人和黑人妇女进来累进下来,比较白人,当黑人妇女找到有最低使用率干预和最高的在医院里死亡率。

不同于显示差距的其他研究在心血管处理,此研究是唯一的因为在差距上的变化随着时间的推移寻找。

惊奇地发现由性别和种族的区别是,当他们是在 1994年和 2002年之间。

中提琴 Vaccarino、 MD、 PhD、关联医学教授 (心脏病学) 在艾文理大学医学院和流行病学副教授在 Emory 的公共卫生 Rollins 学校导致这个多协会研究。

她说在处理的差距是特别事情关于使用多次灌注液疗法和心脏病导尿,因为他们不可能确定这些区别的原因。

降低处理的费率在为对处理不足的处理培养明显的关心临床是适当的患者的, Vaccarino 说。

作者建议区别反射某事关于未随着时间的推移更改的患者或卫生保健系统。

可能妇女和黑人病人有心脏病发作有较不典型的症状导致被延迟的诊断和被延迟的处理。

这名患者的社会经济状态可能也扮演角色,或许导致降低对专家关心的存取或者入场质量差的中心。

Nanette K. Wenger, MD,医学教授 (心脏病学) 在艾文理大学医学院和共同执笔者,说发现说明复杂这个问题如何是,并且提出这个问题这些特殊程序为什么导致在处理上的种族和性别区别,没有看到与药物。 她说的这是进一步研究的一区。

同时另一个新的研究找到黑人登记者的增长的百分比医疗保障健康管理计划的为乳腺癌被筛选或为糖尿病或心脏病对待与国家被认可的质量评定符合。

HHS 麦克 Leavitt 秘书说在防疫的增加的重点导致改善所有美国人的,特殊少数民族社区健康。

Brigham 的研究员医学院在波士顿查找的妇女的医院哈佛,黑人登记者的增加的百分比有糖尿病的获取了他们的情况更好的监控。

并且黑白登记者的百分比建议β阻断药药品的医院放电按照心脏病发作、心脏分流术或者血管成形术玫瑰的 7 在天内,在 1997年和 2002年之间。

此进展只导致获得最佳的关心的许多黑色和白色,并且缩小了从 12 个百分点的差距到在黑色和白色之间的 1 个百分点以心血管疾病。

黑色进一步在一个质量评定,糖尿病和安排血糖水平的白色后只下跌被控制。

健康保健研究和质量 (AHRQ) 卡罗琳 M. Clancy, M.D. 主任说发现明显地向显示进展取得减少和最终消灭在医疗保健的差距。

AHRQ 是主导的联邦研究工作开发知识和工具帮助消灭医疗保健差距在美国,并且制造每年国家医疗保健质量报道,并且国家医疗保健差距报告。

此秒钟在新英格兰医学学报上被发布。