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單獨研究導致在種族和性別差距的矛盾結果在美國健康系統

Published on August 18, 2005 at 4:42 AM · No Comments

二個最近被發行的研究在美國必須若乾區域來到矛盾結果。 根據一個研究,由艾文理大學的研究員,嘗試在過去十年解決種族和性別差距在美國患者的處理為心臟病發作住醫院的,在某些方面仍然提高令人擔心的事。

小組,與耶魯大學和其他美國機構合作,查找了為婦女和黑人重點攻擊患者提供的較不密集處理的一個一致的模式。

這個研究發現了,雖然重點攻擊關心在過去十年中改善了,在使用的差距治療,并且診斷過程依然是一致。

調查員學習了為在 1994年和 2002年之間的心臟病發作治療的 598,911 空白和黑人患者記錄在 658 家醫院。 他們包括了是療法的理想的候選人只有的患者。

他們由性別和種族檢查區別在使用多次灌注液療法 (使用藥物或入侵的導尿管程序開張凝塊阻攔的動脈); 冠狀血管學 (使用的一個診斷過程識別在重點的循環的封鎖); 阿斯匹靈; 并且β阻斷藥療法。

這個研究在根據種族和性別變化的心臟病發作以後發現了多次灌注液療法、冠狀血管學和在醫院裡死亡的費率。

表面上處理的費率在白人婦女,黑人和黑人婦女進來累進下來,比較白人,当黑人婦女找到有最低使用率干預和最高的在醫院裡死亡率。

不同於顯示差距的其他研究在心血管處理,此研究是唯一的因為在差距上的變化隨著時間的推移尋找。

驚奇地發現由性別和種族的區別是,當他們是在 1994年和 2002年之間。

中提琴 Vaccarino、 MD、 PhD、關聯醫學教授 (心臟病學) 在艾文理大學醫學院和流行病學副教授在 Emory 的公共衛生 Rollins 學校導致這個多協會研究。

她說在處理的差距是特別事情關於使用多次灌注液療法和心臟病導尿,因為他們不可能確定這些區別的原因。

降低處理的費率在為對處理不足的處理培養明顯的關心臨床是適當的患者的, Vaccarino 說。

作者建議區別反射某事關於未隨著時間的推移更改的患者或衛生保健系統。

可能婦女和黑人病人有心臟病發作有較不典型的症狀導致被延遲的診斷和被延遲的處理。

這名患者的社會經濟狀態可能也扮演角色,或許導致降低對專家關心的存取或者入場質量差的中心。

Nanette K. Wenger, MD,醫學教授 (心臟病學) 在艾文理大學醫學院和共同執筆者,說發現說明複雜這個問題如何是,并且提出這個問題這些特殊程序為什麼導致在處理上的種族和性別區別,沒有看到與藥物。 她說的這是進一步研究的一區。

同時另一個新的研究找到黑人登記者的增長的百分比醫療保障健康管理計劃的為乳腺癌被篩選或為糖尿病或心臟病對待與國家被認可的質量評定符合。

HHS 麥克 Leavitt 秘書說在防疫的增加的重點導致改善所有美國人的,特殊少數民族社區健康。

Brigham 的研究員醫學院在波士頓查找的婦女的醫院哈佛,黑人登記者的增加的百分比有糖尿病的獲取了他們的情況更好的監控。

並且黑白登記者的百分比建議β阻斷藥藥品的醫院放電按照心臟病發作、心臟分流術或者血管成形術玫瑰的 7 在天內,在 1997年和 2002年之間。

此進展只導致獲得最佳的關心的許多黑色和白色,並且縮小了從 12 個百分點的差距到在黑色和白色之間的 1 個百分點以心血管疾病。

黑色進一步在一個質量評定,糖尿病和安排血糖水平的白色後只下跌被控制。

健康保健研究和質量 (AHRQ) 卡羅琳 M. Clancy, M.D. 主任說發現明顯地向顯示進展取得減少和最終消滅在醫療保健的差距。

AHRQ 是主導的聯邦研究工作開發知識和工具幫助消滅醫療保健差距在美國,并且製造每年國家醫療保健質量報道,并且國家醫療保健差距報告。

此秒鐘在新英格蘭醫學學報上被發布。