下班后和周末慢的心脏病发作患者的护理治疗

心脏病发作，经皮介入治疗（PCI）治疗的患者在医院下班后和周末等待更长的时间才能收到血块破坏者和其他治疗方法，有比在正规医院的时间治疗的患者的死亡风险较高，在研究人员耶鲁大学医学院的报告8月17日发行的美国医学协会（JAMA）杂志 。

研究人员发现，虽然治疗心脏病发作患者有67.9％的人在下班时间（周一至周五下午5时至7时和周末），从到达医院的时间只有一分钟的等待更长的时间从收到血块溶解药物不同的血块破坏药物（PCI）治疗至21分钟等待更长的时间。

“调查结果表明，与PCI治疗相关的延误治疗与死亡的风险更大，”哈伦M ·克鲁姆霍尔茨说，医学博士， 耶鲁大学医学院的医学和公共卫生教授。克鲁姆霍尔茨也是在耶鲁大学的罗伯特伍德约翰逊临床学者计划主任。

他说：“许多患者在夜间和周末有很长的延迟。这项研究显示，需要把重点放在提高在这些时候，我们的系统程序，以治疗心脏病发作的患者的护理。”

心脏病发作患者普遍接受再灌注治疗，或者血块破坏药物，以恢复血流器官或组织，如血管成形术，引导导管的气球是用来打开一个狭窄的冠状动脉的PCI治疗。再灌注治疗，减少死亡的风险，为合资格的ST段抬高心肌梗死（STEMI），这是心脏病发作后的心电图检测。从症状发作的治疗时间较短，无论是治疗的生存获益越大。克鲁姆霍尔茨说，所有事情都是平等的，PCI产生更好的结果，但拖延将削弱这一优势。

研究还表明，即使在白天，许多病人没有接受迅速足够的治疗。白天，不到一半的患者接受PCI治疗由国家指引建议的时间框架。

克鲁姆霍尔茨和合作者指出，在下班时间延迟至PCI，是常见的医院的所有类型，包括高容量的四氯乙烯中心。作者写道，因为延误到PCI可能导致STEMI患者的生存率较低，医院应承诺，提供及时的PCI护理。克鲁姆霍尔茨和他的合著者建议的帽子，这可以通过提供现场，昼夜心脏导管插入术实验室的工作人员。但必须权衡增加的成本提供这种服务的临床好处。

克鲁姆霍尔茨说，其他可能的解决方案，包括与PCI非心脏导管插入术实验室工作人员的交叉培训，以协助在下班时间和运送小时患者连续心导管室人员的机构。

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