Metastatic कैंसर में रीढ़ की हड्डी संपीड़न के immobilizing आघात के लिए सर्वश्रेष्ठ इलाज

कैंसर रोगियों और उनके चिकित्सकों नए उत्तर के रूप में वे metastatic कैंसर में रीढ़ की हड्डी संपीड़न के immobilizing आघात के लिए सबसे अच्छा इलाज की तलाश है, रॉय Patchell और उनके सहयोगियों के लिए धन्यवाद केंटकी के विश्वविद्यालय.

इस सप्ताह में नुकीला , Patchell ब्रिटेन शोध टीम पारंपरिक शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा विकल्प का मूल्यांकन और निष्कर्ष है कि प्रत्यक्ष decompressive सर्जरी से अधिक पश्चात रेडियोथेरेपी या तो अकेले रेडियोथेरेपी या अन्य शल्य चिकित्सा विकल्प की तुलना में अधिक प्रभावी है.

Metastatic एपीड्यूरल रीढ़ की हड्डी संपीड़न (MESCC) कैंसर के एक दुर्बल और आम समस्या है, कैंसर के रोगियों के 5 से 14 प्रतिशत में होने वाली है. MESCC के लिए मानक उपचार corticosteroids और रेडियोथेरेपी के होते हैं - जिसके बाद केवल 50 प्रतिशत रोगियों के चलने में सक्षम हैं. सर्जरी, सरल laminectomy रेडियोथेरेपी की उपलब्धता से पहले प्रयोग किया जाता प्रक्रिया के रूप में, मोटे तौर पर 1980 में प्रकाशित एक छोटी सी यादृच्छिक परीक्षण के बाद एक इलाज के रूप में छोड़ दिया गया था laminectomy का कोई अकेले या रेडियोथेरेपी के साथ संयोजन के रूप में लाभ का प्रदर्शन किया. हालांकि, ब्रिटेन परीक्षण के एक और अधिक आधुनिक MESCC, प्रत्यक्ष decompressive शल्य लकीर लिए शल्य चिकित्सा उपचार का परीक्षण किया.

ब्रिटेन के परीक्षण के परिणाम निश्चित हैं: प्रत्यक्ष decompressive सर्जरी से अधिक पश्चात रेडियोथेरेपी metastatic कैंसर के साथ रोगियों में गतिशीलता फिर के लिए सबसे अच्छा मौका बराबर.

Patchell और उनकी टीम एक यादृच्छिक, बहु संस्थागत, गैर अंधा metastatic कैंसर की वजह से रीढ़ की हड्डी संपीड़न के साथ 100 से अधिक रोगियों में सर्जरी और रेडियोथेरेपी के संयोजन की प्रभावकारिता का मूल्यांकन परीक्षण में सम्मोहक परिणाम नहीं मिला. परिणाम तो सांख्यिकीय प्रत्यक्ष decompressive सर्जरी और रेडियोथेरेपी के संयोजन के पक्ष में निर्णायक है कि शोधकर्ताओं ने एक अंतरिम विश्लेषण के बाद अध्ययन रुका थे.

अस्सी चार प्रतिशत रोगियों को जो दोनों सर्जरी और रेडियोथेरेपी प्राप्त के इलाज के बाद चलने में सक्षम बनाम रोगियों जो केवल विकिरण प्राप्त की केवल 57 प्रतिशत थे,. सर्जरी समूह में मरीजों को भी अब काफी इलाज के बाद चलने की क्षमता बनाए रखा है, और कम corticosteroids और opiod दर्दनाशक दवाओं पर निर्भर थे.

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