Tidig sortdiagnosen och nya behandlingar kan hjälpa att slåss hjärtafel -- ett växande medborgareproblem, som orsakar 1 miljon sjukhuserkännandear varje år, enligt nya anvisningar som är utsläppt vid AmerikanHögskolan av Cardiology (ACC) och AmerikanHjärtaAnslutningen (AHA).
Dokumentet är tillgängligt på Webbplatserna av ACCEN och AHAEN och publiceras i Föra Journal över av AmerikanHögskolan av Cardiology och Cirkulation: Föra Journal över av AmerikanHjärtaAnslutningen tillsammans med den Kliniska Kapaciteten för ACC/AHA Mäter för Vuxen människa med Kroniskt HjärtaFel, och ACCNA/AHA Stämm DataBeståndsdelar och Definitioner för att Mäta Kliniska Mätningar och Resultat av Tålmodig med Kroniskt HjärtaFel.
| att Notera, att ny behandling att närma sig, kan också förbättra livskvaliteten för tålmodig, det författare hemliga hjärtafelet på ett fjäll från riskerar dela upp i faktorer för avsluta-att arrangera sjukdomen: - Arrangerar A, och B är, när tålmodigbristtidig sort undertecknar eller tecken av hjärtafel, men är på riskerar på grund av riskerar dela upp i faktorer eller hjärtaabnormalities, som kunde inkludera en ändring i forma eller strukturera av hjärtan.
- Arrangera C betecknar tålmodig med strömmen eller förgångna hjärtafeltecken liksom andnöd.
- Arrangera D designerar tålmodig med bångstyrigt hjärtafel som kan är valbart för specialiserad avancerad behandling -- inklusive hjärt- transplantation -- eller barmhärtig avsluta-av-liv omsorg liksom klosterhärbärge.
|
Nästan några bildar av hjärtsjukdom kan ultimately leda till hjärtafel. Anvisningarna belastar att tidig sorterkännande och riktig behandling av kickblodtryck, sockersjuka, den koronara artärsjukdomen och annat kardiovaskulärt riskerar dela upp i faktorer kan hjälpa tålmodig att försena eller undvika hjärtafel.
Det nyckel- till förhindrandet är att få riskera dela upp i faktorer kontrollerar under. För anföra som exempel, studier har visat att kontrollera högt blodtryck kan förminska förekomsten av hjärtafel vid 50 procent.
”Har Mer behandlingar gjort vårt beslutsfattande långt mer komplex, sedan för hjärtafel för jumbon ACC/AHA anvisningarna endast fyra år sedan,”, sade den Sharon Ann Jakten, M.D., F.A.C.C., professor av den kardiovaskulära medicinen på Stanford-UniversitetMedicinskt center och stolen av handstilgruppen.
Från 1990-99 ökade antal människor hospitalized med en primär diagnos av hjärtafel från 810.000 till mer än 1 miljon. Denna var tack vare befolkningen som åldras och till mer folk som fortlever hjärtinfarkter. Hjärtafel påverkar mestadels åldringen, och mer Medicare dollar spenderas för hjärtafeldiagnos och behandling än för någon annan sjukdom.
Omkring 5 miljon U.S.-invånare bor med hjärtafel, och mer än 550.000 folk diagnostiseras med villkora varje år. I 2005 som den ska sjukdomen kostar en beräknad $27,9 miljard rikta in, och den indirekta sjukvården uppta som omkostnad, författarna skriver.
Något folk kan inte realisera att ett av de huvudsakliga tecknen av hjärtafel är passande som evakueras lätt.
”Vet Vi att det finns många folk som går runt om vem funderare dem är ut ur formar precis eller det de får precis äldre, eller, att deras anklar sväller, därför att den hoas,”, sade co-författare Mariell Jessup, M.D., F.A.C.C., den medicinska direktören av hjärtafelet och det hjärt- transplantationprogramet och professor av medicinen på Universitetar av den Pennsylvania Medicinskt center i Philadelphia. ”Uppskattar De inte att detta kan vara tack vare hjärtafel.”,
Anvisningarna ändrar också det känt av villkora från congestive hjärtafel (CHF) till hjärtafel (HF) att reflektera den breda spectrumen av sjukdomen. Blodstockning uppstår, när hjärtan inte kan effektivt pumpa eller skjuta ut blod från dess kammare. Detta orsakar fluid för mycket i lungsna och hjärtan och att resultera i lik, fluid-fyllda lungs och andnöd. Panelen tappade ”den congestive” uttrycka, därför att folket kan ha fåtal eller inga tecken av blodstockning, och stilla ha en strängt onormal hjärta med tecken av att trötta ut, och att öva intolerans som orsakas av fattigt hjärt- tillverkat, Jessup sade.
PASSFORMAR för gyckel - skapa imponerande föreställning föreställer i minimalt. Under senare år manipulerar har känt igen att många folk med det normalautskjutning del har hjärtafel. Detta uppstår ofta, därför att hjärtan pumpar riktigt, men missar för att fylla tillräckligt med blod, en villkora som kallas diastolic hjärtafel. Dessa tålmodig har varit sällan inklusive i kliniska försök av nya droger och apparater i förflutnan, men de är betvingar av flera nya pågående försök. Dessa försök bör hjälpa att sätta utfärda av huruvida deras behandling bör vara samma, som det för tålmodig med förminskande utskjutning del.
”Ha som huvudämne understödja pekar är, att hjärtafel inte går bort,” Jessup sade. ”Finns Det droger, som behöver att användas, och medicinsk vård som behöver att göras på en stamgästbas.”,
Rekommenderade lämnade ventricular hjälpapparaterna för kommittén de också (LVADs) är ansedda som permanent- eller ”destinations” terapi i utvalda tålmodig.
LVADs är inympade mekaniska apparater som hjälper att pumpa blod till och med hjärtan och kan användas som en rimlig permanent terapi i något avsluta-arrangerar hjärtafeltålmodig, som inte är kandidater för transplantat, inte reagerar till standard behandling och har en ettårig överlevnadframtidsutsikt av mer mindre än 50 procent. Apparaterna, som mottog för en tid sedan U.S.-Mat- och DrogAdministrationsgodkännande som permanent- eller ”destinations” terapi, användes först, som ett tillfälligt mäter vid liv stunder för uppehälletålmodig som väntar på en hjärtatransplantat. ”Går Det att vara en hel ny era, i behandling av hjärtafel,”, sade Jessup. ”Slutligen, ska vi har bärbart konstgjort pumpar som kan ta över handlingen av hjärtan.”,
| Andra rekommendationer: - Utvidga numrera av tålmodig som är valbara för implantable cardioverter-defibrillators (ICDs), apparater som inympas under flå som räddningen bor vid chockerande kaotiska hjärtarytmer in i ett sunt mönstrar tillbaka.
- Ge information på avsluta-av-liv utfärdar. Även Om behandlingframflyttningar kan fördjupa liv, är hjärtafel ofta dödligt. Anvisningarna rekommenderar att cardiologists öppnar betvinga av klosterhärbärgeomsorg -- stötta och trösta för att dö tålmodig och deras familjer.
|
”Finns Det ett fel att känna igen som avsluta-arrangera hjärtafeltålmodig kommer i och ut ur sjukhuset över och över igen och lider vanligt ett lott med egentligen inget får effekt på deras ultimat överlevnad,”, sade Jessup. ”Är Jag funderare som använder klosterhärbärgen, a långt av att förbättra de resterande dagarna som dessa tålmodig har. Klosterhärbärgen kan vara en realitet erfar mycket för tålmodig och deras familjer.”,
Hon bekräftade att denna föreställer en ny roll för många cardiologists.
”Är Cardiologists inte van vid samtal om klosterhärbärge. De är mer van vid görande ingripanden. Så är det en stor förskjutning,”, sade hon.
Anvisningarna föreslår också att ett nytt perspektiv på behandling avsluta-arrangerar hjärtafel kunde resultera i en smoother, en mindre stressig övergång för tålmodig och deras familjer.
http://www.americanheart.org/