Als een vrouw wordt gediagnostiseerd met borstkanker, haar hoogste prioriteit is om de kanker eruit te komen en de kans dat het ooit zal terugkeren verminderen. Maar voor sommige vrouwen net de kanker is niet van het gevoel dat genoeg.
Volgens een nieuwe studie geleid door onderzoekers van de University of Michigan Comprehensive Cancer Center , als vrouwen, niet hun chirurgen, controle over het type van de operatie die ze ontvangen hebben, zijn ze meer kans om een meer agressieve chirurgie dat de gehele borst verwijderd te kiezen, ook al overlevingskansen tarieven zijn hetzelfde voor de operatie die alleen de tumor verwijdert.
Met de borstsparende operatie of lumpectomie, gevolgd door bestraling, is er een hoger risico van de kanker terug te komen dan met borstamputatie, een operatie die de gehele borst verwijderd. Maar veel van deze recidieven worden gevangen vroeg en effectief worden behandeld, zodat de totale overleving tarieven zijn hetzelfde voor beide soorten van chirurgie. De studie auteurs suggereren dat is een detail van de gemiddelde persoon niet begrijpt of zorg over wanneer geconfronteerd met een diagnose van kanker.
Studie resultaten verschijnen in het 20 augustus nummers van het Journal of Clinical Oncology .
Medische richtlijnen voor de praktijk aan te moedigen chirurgen te bevorderen waar mogelijk borstsparende operatie, waarbij alleen de tumor en een kleine hoeveelheid van normaal weefsel eromheen worden verwijderd. Maar meer dan een derde van de vrouwen ontvangt nog altijd borstamputatie.
"Het huidige beleid gaat ervan uit dat het hoge percentage van mastectomie, de meer invasieve behandeling, is een gevolg van twee dingen:. Providers niet volgen van richtlijnen die borstsparende therapie en de patiënten niet betrokken bij de behandeling beslissing ten gunste Wat we vinden is het tegenovergestelde : Chirurgen zijn sterk lumpectomie bevorderen, en de meeste vrouwen zeggen dat ze betrokken waren bij de besluitvorming ", zegt hoofdauteur van de studie Steven Katz, MD, MPH, universitair hoofddocent van de algemene geneeskunde aan de UM Medical School en van de gezondheid beheer en beleid aan de UM School van Volksgezondheid.
Katz en zijn team onderzocht 1844 vrouwen in de Los Angeles en Detroit grootstedelijke gebieden, die onlangs zijn gediagnosticeerd met borstkanker. De vrouwen werden gevraagd of ze de chirurgische behandeling beslissing heeft genomen, hun arts de beslissing genomen of ze besloten samen. De patiënten werden ook gevraagd of hun arts had mastectomie, borstsparende therapie of beide besproken.
Aanvullende vragen waren gericht op hoeveel controle van de patiënt wilde hebben over de besluitvorming en of ze had geen spijt over haar keuze.
Vonden de onderzoekers dat 27 procent van de vrouwen die zeiden dat ze maakte de chirurgische beslissing ontvangen een borstamputatie, vergeleken met slechts 5,3 procent van de vrouwen die zeiden dat hun arts het besluit genomen, en 16,8 procent van de vrouwen die zei dat het een gezamenlijke beslissing.
Vrouwen die koos voor borstamputatie hadden vaker een angst voor recidief of angst over straling behandeling, die is nodig na lumpectomie noemen.
In een paper gepubliceerd in juni in Health Services Research, rapporteren de onderzoekers dat vrouwen die zeiden dat ze betrokken waren bij de chirurgische besluitvorming waren minder kans op een lage tevredenheid met de operatie moet ondergaan of hun beslissing spijt, wat suggereert dat de manier waarop vrouwen hun operatie te maken beslissing is belangrijker dan welke beslissing die ze maken.
Over het algemeen vonden de onderzoekers, waren vrouwen tevreden met hun keuze, met slechts 11,7 procent van alle vrouwen dat melding lage tevredenheid met het type operatie zij ontvangen en 11,4 procent betreuren over hun beslissing.