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妇女非常合理考虑乳腺癌手术从他们自己的方面

Published on August 22, 2005 at 9:07 AM · No Comments

当妇女诊断与乳腺癌时,她的最优先考虑的事是把弄出去癌症和减少它将返回的可能性。 但是为有些妇女获得癌症不感觉象足够。

根据研究员导致的一个新的研究在密执安大学全面巨蟹星座中心,当妇女,没有他们的外科医生,掌握手术时的种类他们接受,他们是可能选择去除整个乳房的一次更加积极的手术,即使生存率是同样去除仅这个肿瘤的手术的。

当乳房保存的手术或者乳房肿瘤切除术,跟随由放射治疗,有回来比与乳房切除术,去除全部的乳房的手术的癌症的更高的风险。 但是许多这些重复及早被捉住并且有效对待,因此整体生存率是同样手术的任一种类型的。 研究作者建议是详细资料一般的人员不了解也不关心关于,当面对癌症诊断。

研究结果出现于临床肿瘤学日记帐的 8月 20日问题。

医疗工作指南鼓励外科医生促进若情况许可乳房保存手术,肿瘤和仅少量的正常组织在它附近被去除。 但是妇女的超过三分之一仍然接受乳房切除术。

“这个当前制度假设,乳房切除术的高速率,这种更加入侵的处理,是二件事情的结果: 支持在处理决策和患者不介入的乳房保存的疗法的提供者不下列指南。 什么我们查找是对面: 外科医生严格促进乳房肿瘤切除术,并且多数妇女说他们在决策介入”,在 UM 医学院说线索研究作者史蒂文 Katz、 M.D.、英里/小时。,一般药剂副教授和健康管理和制度在公共卫生 UM 学校。

Katz 和他的小组在最近诊断与乳腺癌的洛杉矶和底特律市区调查了 1,844 名妇女。 妇女被问他们是否做出了手术治疗决策,他们的医生做决策或他们一起决定了。 患者也被问他们的医生是否讨论乳房切除术,乳房保存的疗法或者两个。

另外的问题瞄准了多少控制这名患者要有在判定过程,并且她是否有关于她的选择的任何遗憾。

研究员查找 27% 的妇女说的那他们做出了只接受一项乳房切除术的外科决策,与说他们的外科医生做决策的 5.3% 的妇女比较和说它的 16.8% 的妇女是共有的决策。

选择乳房切除术的妇女是可能援引对重复的对发射疗法的恐惧或恐惧,在乳房肿瘤切除术以后是必要的。

在保健服务研究的 6月发表的论文,研究员报告说的妇女他们在外科决策过程介入是不太可能有对他们的手术的低满意度或后悔他们的决策,建议妇女如何做他们的手术决策重要比什么决定他们做出。

总之,研究员找到,妇女满意对他们的选择,与报告 11.7% 的所有的妇女对手术的种类的低满意度他们只接受了和表示 11.4% 的在他们的决策的遗憾。

“有认为的很多人员乳房切除术是 overtreatment,并且费率太高。 然而,我们的研究结果建议妇女非常合理考虑乳腺癌手术从他们自己的方面,斟酌很多不同的系数。 当妇女诊断与乳腺癌时,他们寻找一样完全一个解决方法,象可能他们可以如此继续通过他们的寿命。 只要妇女没有被迫使有手术的一种类型在其他的,任一个选择是一个可行选择”,副教授说研究共同执笔者宝拉 Lantz、 Ph.D。,健康管理和制度在公共卫生 UM 学校和 UM 全面巨蟹星座中心的成员。

在随附于临床肿瘤学文件日记帐的社论,安 Nattinger, M.D.,英里/小时。,教授在威斯康辛山东医学院,写, “即使标准化的情报可能给患者,它可能似乎此信息他们的解释和综合随他们的社会环境将变化,导致在这个外科选择的可变性。 它也要求高级在医学和临床试验结果的信念赞成这个想法局部重复或新的癌症的可能性在一个被保存的乳房不转换成任何生存减少量”。

除 Katz 和 Lantz 之外,两份文件的研究作者是南希 Janz, Ph.D。,公共卫生 UM 学校; 安格拉 Fagerlin, Ph.D。, UM 医学院; Kendra Schwartz, M.D., M.S.P.H., Karmanos 巨蟹星座学院; 李华刘, Ph.D。,南加州大学; 并且巴巴拉萨利姆、 M.S.W。和 Indu Lakhani,两个从 UM 医学院。 临床肿瘤学文件日记帐的另外的作者是丹尼斯 Deapen, Dr.P.H。,南加州大学; 并且莫妮卡次日, M.D., Fox 追逐巨蟹星座中心。

http://www.umich.edu/