Published on August 22, 2005 at 9:07 AM
當婦女診斷與乳腺癌時,她的最優先考慮的事是把弄出去癌症和減少它將返回的可能性。 但是為有些婦女獲得癌症不感覺像足够。
根據研究員導致的一個新的研究在密執安大學全面巨蟹星座中心,當婦女,沒有他們的外科醫生,掌握手術時的種類他們接受,他們是可能選擇去除整個乳房的一次更加積極的手術,即使生存率是同樣去除仅這個腫瘤的手術的。
当乳房保存的手術或者乳房腫瘤切除術,跟隨由放射治療,有回來比與乳房切除術,去除全部的乳房的手術的癌症的更高的風險。 但是許多這些重複及早被捉住并且有效對待,因此整體生存率是同樣手術的任一種類型的。 研究作者建議是詳細資料一般的人員不瞭解也不關心關於,當面對癌症診斷。
研究結果出現於臨床腫瘤學日記帳的 8月 20日問題。
醫療工作指南鼓勵外科醫生促進若情況許可乳房保存手術,腫瘤和仅少量的正常組織在它附近被去除。 但是婦女的超過三分之一仍然接受乳房切除術。
「這個當前制度假設,乳房切除術的高速率,這種更加入侵的處理,是二件事情的結果: 支持在處理決策和患者不介入的乳房保存的療法的提供者不下列指南。 什麼我們查找是對面: 外科醫生嚴格促進乳房腫瘤切除術,并且多數婦女說他們在決策介入」,在 UM 醫學院說線索研究作者史蒂文 Katz、 M.D.、英里/小時。,一般藥劑副教授和健康管理和制度在公共衛生 UM 學校。
Katz 和他的小組在最近診斷與乳腺癌的洛杉磯和底特律市區調查了 1,844 名婦女。 婦女被問他們是否做出了手術治療決策,他們的醫生做決策或他們一起決定了。 患者也被問他們的醫生是否討論乳房切除術,乳房保存的療法或者兩個。
另外的問題瞄準了多少控制這名患者要有在判定過程,并且她是否有關於她的選擇的任何遺憾。
研究員查找 27% 的婦女說的那他們做出了只接受一項乳房切除術的外科決策,與說他們的外科醫生做決策的 5.3% 的婦女比較和說它的 16.8% 的婦女是共有的決策。
選擇乳房切除術的婦女是可能援引對重複的對發射療法的恐懼或恐懼,在乳房腫瘤切除術以後是必要的。
在保健服務研究的 6月發表的論文,研究員報告說的婦女他們在外科決策過程介入是不太可能有對他們的手術的低滿意度或後悔他們的決策,建議婦女如何做他們的手術決策重要比什麼決定他們做出。
總之,研究員找到,婦女滿意對他們的選擇,與報告 11.7% 的所有的婦女對手術的種類的低滿意度他們只接受了和表示 11.4% 的在他們的決策的遺憾。
「有認為的很多人員乳房切除術是 overtreatment,并且費率太高。 然而,我們的研究結果建議婦女非常合理考慮乳腺癌手術從他們自己的方面,斟酌很多不同的系數。 當婦女診斷與乳腺癌時,他們尋找一樣完全一個解決方法,像可能他們可以如此繼續通過他們的壽命。 只要婦女沒有被迫使有手術的一種類型在其他的,任一個選擇是一個可行選擇」,副教授說研究共同執筆者寶拉 Lantz、 Ph.D。,健康管理和制度在公共衛生 UM 學校和 UM 全面巨蟹星座中心的成員。
在隨附於臨床腫瘤學文件日記帳的社論,安 Nattinger, M.D.,英里/小時。,教授在威斯康辛山東醫學院,寫, 「即使標準化的情報可能給患者,它可能似乎此信息他們的解釋和綜合隨他們的社會環境將變化,導致在這個外科選擇的可變性。 它也要求高級在醫學和臨床試驗結果的信念讚成這個想法局部重複或新的癌症的可能性在一個被保存的乳房不轉換成任何生存減少量」。
除 Katz 和 Lantz 之外,兩份文件的研究作者是南希 Janz, Ph.D。,公共衛生 UM 學校; 安格拉 Fagerlin, Ph.D。, UM 醫學院; Kendra Schwartz, M.D., M.S.P.H., Karmanos 巨蟹星座學院; 李華劉, Ph.D。,南加州大學; 并且巴巴拉薩利姆、 M.S.W。和 Indu Lakhani,兩個從 UM 醫學院。 臨床腫瘤學文件日記帳的另外的作者是丹尼斯 Deapen, Dr.P.H。,南加州大學; 并且莫妮卡次日, M.D., Fox 追逐巨蟹星座中心。
http://www.umich.edu/
5a90efef-efc4-4396-b604-45692a45da74|0|.0