Een klasse van drugs als inhibitors mao-B wordt bekend kan efficiënt zijn in het verbeteren van motorsymptomen in mensen met vroeg Ziekte van Parkinson en kan de behoefte aan behandeling met andere drugs, volgens een nieuw systematisch overzicht van huidig bewijsmateriaal vertragen dat.
Nochtans, strijdig met resultaten van andere studies, vonden de onderzoekers dat (monoamine oxydase B) de inhibitors mao-B niet schijnen om de vooruitgang van de ziekte te vertragen.
De „voordelen van inhibitors mao-B zijn klein maar kunnen in sommige patiënten lonend zijn,“ zegt Carl Counsell van de Universiteit van Aberdeen in Schotland en een auteur van het overzicht. „Ik denk niet ons overzicht een beleid van het zetten van alle onlangs gediagnostiseerde patiënten op een inhibitor mao-B steunt, maar sommige patiënten kunnen wensen om het te proberen.“
Het overzicht verschijnt in de huidige kwestie van de Cochrane Bibliotheek, een publicatie van de Cochrane Samenwerking, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. De Systematische overzichten maken op bewijsmateriaal-gebaseerde gevolgtrekkingen over medische praktijk na het overwegen van zowel de inhoud als kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
Het Ziekte van Parkinson is een wanorde van het motorsysteem die uit het verlies van dopamine-producerende hersenencellen voortvloeit. Er is geen bloed of laboratoriumtest om Parkinson en geen behandeling te diagnostiseren. De Huidige behandeling impliceert het gebruik van drugtherapie zoals levodopa (l-Dopa), die de zenuwcellen gebruiken om dopamine te maken en de afnemende levering van de hersenen bij te vullen, waarbij symptomen worden verbeterd.
Nochtans, wordt het l-Dopa minder efficiënt in tijd, en de reactie op de drug kan onregelmatig worden, veroorzakend schommelingen in motorsymptomen en versplinterde, schokkerige moties. De Drugs zoals inhibitors mao-B zijn in studie geweest om ziektevooruitgang te vertragen en het gebruik van l-Dopa uit te stellen.
„Wij vonden geen overtuigend bewijsmateriaal dat mao-B de de ziektevooruitgang van de inhibitors beduidend vertraging in vroeg [Parkinson],“ de auteurs schrijft. „Hoewel er goed bewijsmateriaal is dat de inhibitors mao-B een levodopa-sparend effect hebben, of dit in minder op lange termijn resulteert, klinisch is de relevante motorcomplicaties onduidelijk.
„Vinden wij momenteel niet deze drugs voor routinegebruik in de behandeling van vroeg Ziekte van Parkinson kunnen worden geadviseerd,“ de auteurs besluiten, „maar zouden de verder willekeurig verdeelde gecontroleerde proeven moeten worden uitgevoerd om, in het bijzonder, hun effect op sterfgevallen en motorcomplicaties te verduidelijken.“
In het overzicht, bekeken de onderzoekers 10 klinische proeven en 2.422 patiënten met vroege Parkinson die had of niet ontvangen behandeling of behandeling binnen de laatste 12 maanden was begonnen. Er waren drie die groepen patiënten voor een gemiddelde bijna zes jaar worden gevolgd: die gegeven een inhibitor mao-B (selegiline of lazabemide), die gegeven geen behandeling en die gegeven een placebo.
De patiënten op inhibitors mao-B hadden stoornis en onbekwaamheid over de korte termijn en weinig bijwerkingen verminderd, behalve één proef dat getoonde verhoogde mortaliteit in patiënten die de drugs nemen.
De „bestaande gegevens sluiten niet de mogelijkheid dat de inhibitors mao-B uit een verhoging van mortaliteit maar veroorzaken, gezien slechts één proef dit heeft voorgesteld, wij onwaarschijnlijk beschouwen als het zeer,“ de auteurs schrijven.