Μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως ΜΑΟ-Β μπορεί να είναι αποτελεσματική στη βελτίωση των κινητικών συμπτωμάτων σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον νωρίς και μπορεί να καθυστερήσει την ανάγκη για θεραπεία με άλλα φάρμακα, σύμφωνα με μια νέα συστηματική ανασκόπηση της τρέχουσας στοιχεία.
Ωστόσο, σε αντίθεση με τα αποτελέσματα από άλλες μελέτες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ΜΑΟ-Β (αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης Β) αναστολείς δεν φαίνεται να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
«Τα οφέλη της ΜΑΟ-Β είναι μικρά, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμες σε μερικές ασθενείς,» σχολιάζει ο Carl Counsell του Πανεπιστημίου του Aberdeen στη Σκοτία και συγγραφέας της επανεξέτασης. "Δεν νομίζω ότι επισκόπησή μας στηρίζει μια πολιτική τοποθέτηση όλων των νεοδιαγνωσθέντων ασθενών σε ΜΑΟ-Β, αλλά μερικοί ασθενείς μπορεί να θέλουν να το δοκιμάσουν."
Η αναθεώρηση εμφανίζεται στο τρέχον τεύχος του Η Βιβλιοθήκη Cochrane , μια δημοσίευση της Cochrane Collaboration, ένας διεθνής οργανισμός που αξιολογεί ιατρικές έρευνες. Συστηματικές ανασκοπήσεις κλήρωση τεκμηριωμένων συμπερασμάτων σχετικά με την ιατρική πρακτική, λαμβάνοντας υπόψη τόσο το περιεχόμενο και την ποιότητα των υφιστάμενων ιατρικών εξετάσεων σε ένα θέμα.
Νόσος του Πάρκινσον είναι μια διαταραχή του συστήματος κινητήρα που προκύπτει από την απώλεια της ντοπαμίνης-που παράγουν τα κύτταρα του εγκεφάλου. Δεν υπάρχει αίμα ή εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση του Πάρκινσον και καμία θεραπεία. Η τρέχουσα θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση της φαρμακευτικής αγωγής, όπως η λεβοντόπα (L-dopa), η οποία τα νευρικά κύτταρα χρησιμοποιούν για να κάνουν ντοπαμίνη και να ανανεώσετε την συρρίκνωση της προσφοράς του εγκεφάλου, βελτιώνοντας έτσι τα συμπτώματα.
Ωστόσο, η L-dopa γίνεται λιγότερο αποτελεσματική την πάροδο του χρόνου, και η ανταπόκριση στο φάρμακο μπορεί να γίνει ακανόνιστη, προκαλώντας διακυμάνσεις των κινητικών συμπτωμάτων και αποσπασματικές, σπασμωδικές κινήσεις. Φάρμακα όπως η ΜΑΟ-Β ήταν υπό μελέτη για να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου και να αναβάλει τη χρήση της L-dopa.
"Δεν βρήκαμε κανένα πειστικό στοιχείο ότι ΜΑΟ-Β καθυστερήσει σημαντικά την εξέλιξη της νόσου στις αρχές του [Πάρκινσον]," οι συντάκτες γράφουν. "Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν επαρκή στοιχεία ότι ΜΑΟ-Β έχουν λεβοντόπα-προστατευτική δράση, αν αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες μακροχρόνιες, κλινικά σημαντικές κινητικές επιπλοκές είναι ασαφής.
"Προς το παρόν δεν αισθανόμαστε αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνιστάται για χρήση ρουτίνας στη θεραπεία της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο του Πάρκινσον," οι συγγραφείς συμπεραίνουν, «αλλά η περαιτέρω τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές πρέπει να διεξάγονται για να αποσαφηνίσει, ιδίως, τις επιπτώσεις τους σχετικά με τους θανάτους και κινητήρα επιπλοκές. "
Κατά την επανεξέταση, οι ερευνητές εξέτασαν σε 10 κλινικές μελέτες και 2.422 ασθενείς με πρώιμη νόσο του Πάρκινσον οι οποίοι δεν είχαν λάβει είτε στη θεραπεία είτε είχε ξεκινήσει θεραπεία μέσα στους τελευταίους 12 μήνες. Υπήρχαν τρεις ομάδες των ασθενών που παρακολουθήθηκαν για έναν μέσο όρο σχεδόν έξι χρόνια: αυτών που έλαβαν αναστολέα ΜΑΟ-Β (σελεγιλίνη ή lazabemide), αυτούς που δεν είχαν θεραπευτική αγωγή και σε αυτούς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Οι ασθενείς που ΜΑΟ-Β είχε μειωθεί ανεπάρκεια και ανικανότητα στο βραχυπρόθεσμο ορίζοντα, και λίγες παρενέργειες, εκτός από μία δοκιμή στην οποία έδειξαν αυξημένη θνησιμότητα σε ασθενείς που λαμβάνουν τα φάρμακα.