Uma classe de drogas conhecidas como inibidores de MAO-B pode ser eficaz em melhorar sintomas do motor nos povos com doença de Parkinson adiantada e pode atrasar a necessidade para o tratamento com outras drogas, de acordo com uma revisão sistemática nova da evidência actual.
Contudo, contrariamente aos resultados de outros estudos, os pesquisadores encontraram que MAO-B (inibidores da oxidase de monoamine B) não parece retardar a progressão da doença.
“Os benefícios de inibidores de MAO-B são pequenos mas podem ser de valor em alguns pacientes,” diz Carl Counsell da Universidade de Aberdeen em Escócia e de um autor da revisão. “Eu não penso que nossa revisão apoia uma política de pôr todos os pacientes recentemente diagnosticados sobre um inibidor de MAO-B, mas alguns pacientes podem desejar o tentar.”
A revisão aparece na introdução actual Da Biblioteca de Cochrane, uma publicação Da Colaboração de Cochrane, uma organização internacional que avalie a investigação médica. As revisões Sistemáticas tiram conclusões evidência-baseadas sobre a prática médica após ter considerado o índice e a qualidade de experimentações médicas existentes em um assunto.
A doença de Parkinson é uma desordem do sistema do motor essa resultados da perda de dopamina-produzir neurónios. Não há nenhuma sangue ou análise laboratorial para não diagnosticar Parkinson e nenhuma cura. O tratamento Actual envolve o uso dos farmacoterapias tais como o levodopa (L-Dopa), que as pilhas de nervo se usam para fazer a dopamina e se reabastecem a fonte de encolhimento do cérebro, assim melhorando sintomas.
Contudo, o L-Dopa torna-se menos eficaz ao longo do tempo, e a resposta à droga pode tornar-se errática, causando flutuações em sintomas do motor e em movimentos fragmentados, espasmódicos. As Drogas tais como inibidores de MAO-B estiveram sob o estudo para atrasar a progressão da doença e para adiar o uso do L-Dopa.
“Nós não encontramos nenhuma evidência de forma convincente que os inibidores de MAO-B atrasam significativamente a progressão da doença em cedo [Parkinson],” os autores escrevemos. “Embora há uma boa evidência que os inibidores de MAO-B têm um efeito levodopa-frugalmente, se este conduz aos menos prazo, clìnica as complicações relevantes do motor são obscuras.
“Presentemente nós não sentimos que estas drogas podem ser recomendadas para o uso corrente no tratamento da doença de Parkinson adiantada,” os autores concluem, “mas as experimentações controladas mais randomized devem ser realizadas para esclarecer, em particular, seu efeito em mortes e complicações do motor.”
Na revisão, nos pesquisadores olhados 10 ensaios clínicos e nos 2.422 pacientes com Parkinson adiantado que teve o tratamento não recebido ou tinha começado o tratamento dentro dos últimos 12 meses. Havia três grupos de pacientes seguidos para uma média de quase seis anos: aqueles dados um inibidor de MAO-B (selegiline ou lazabemide), aqueles não dados nenhum tratamento e aqueles dados um placebo.
Os pacientes em inibidores de MAO-B tinham reduzido o prejuízo e a inabilidade sobre o a curto prazo e poucos efeitos secundários, exceto uma experimentação que mortalidade aumentada mostrada nos pacientes que tomam as drogas.
“Os dados existentes não excluem a possibilidade que os inibidores de MAO-B causam um aumento na mortalidade mas, dado que somente uma experimentação sugeriu esta, nós o consideramos muito improvável,” os autores escrevemos.