Published on August 23, 2005 at 6:10 PM
叫作 MAO-B 抗化剂的药物选件类可能是有效的在改进在人的马达症状有早期帕金森病的,并且可能根据当前证据新的系统的回顾延迟对处理的需要与其他药物。
然而,相背与从其他研究的结果,研究员发现了 MAO-B (单胺氧化酶 B) 抗化剂不看上去减慢疾病的级数。
“MAO-B 抗化剂的福利是小的,但是可能是值得的在有些患者”,在苏格兰卡尔 Counsell 说大学阿伯丁和复核的作者的。 “我不认为我们的复核支持把所有最近诊断的患者放制度在 MAO-B 抗化剂上,但是有些患者可能希望尝试它”。
复核出现于 Cochrane 图书馆, Cochrane 协作,评估医学研究的一个国际组织发行的现期杂志。 系统的复核在考虑现有的医疗试算的目录和质量以后总结关于医疗工作的基于证据的结论在事宜的。
帕金森病是该马达系统的紊乱从多巴胺产出的脑细胞损失的结果。 不没有诊断帕金森的和治疗的血液或实验室试验。 当前处理介入使用药方例如,神经细胞使用做多巴胺并且重新补充脑子的减少的用品,因而改进症状的 levodopa (L 多巴)。
然而, L 多巴随着时间的推移开始较没有效,并且对这种药物的回应可能变得古怪,导致波动在马达症状和分割的,生涩的行动。 药物例如 MAO-B 抗化剂在延迟疾病级数和延期使用的研究下 L 多巴。
“我们没有查找任何令人信服的证据 MAO-B 抗化剂极大延迟在及早的疾病级数 [帕金森的]”,作者写道。 “虽然有有力的证据 MAO-B 抗化剂有一个 levodopa 稀少作用,这是否导致少量长期,临床相关马达复杂化是不清楚的。
“当前我们不感到这些药物可以为在早期帕金森病的处理的常规使用建议使用”,作者推断, “但是应该执行进一步被随机化的受控试算澄清,特别是,他们的对死亡的作用和马达复杂化”。
在复核、研究员查看 10 次临床试验和有在前 12 个月内有没被得到的治疗或开始了处理的早期的帕金森的 2,422 名患者。 有为平均数按照的三个组患者差不多六年: 那些产生的 MAO-B 抗化剂 (selegiline 或 lazabemide),产生的那些产生的处理和那些安慰剂。
MAO-B 抗化剂的患者减少了损伤,并且在短期和少量副作用的残疾,除了显示的一试算增加了在服药的患者的死亡率。
“现有数据不排除这个可能性 MAO-B 抗化剂导致在死亡率的一个增量,但是,假设仅一试算建议了此,我们不一定考虑它”,作者写道。
“MAO-B 抗化剂在大约在病人的六个月之前延迟对 levodopa 的需要有早期的疾病”, Counsell 说。 “然而,这几乎一定是,因为他们有一个温和的根据症状的作用而不是基本上修改这个疾病的级数。 这个问题是此短暂延迟是否是重要的”。
“我怀疑 selegiline 延迟马达波动,当它不断地传送多巴胺”,说艾琳 Litvan,路易斯维尔大学的 M.D. 医学院。 如果它正确地是值得建议的 MAO-B 抗化剂, “未解决的问题是。 或许 rasagiline,是更加有力的另一种 MAO-B 抗化剂,可能有更多在对待的一个远期 [帕金森的] 象聘用附加利益,例如,作为抗氧剂”。
Rasagiline 最近是被准许的 MAO-B 抗化剂。 因为这最用途广泛, “我会支持进一步研究的 selegiline; 许多将支持 rasagiline,因为更新经常被察觉作为更好”, Counsell 说。
在美国,至少 500,000 个人应该有帕金森病,并且大约 50,000 个新的案件每年报告,影响大约 1% 到 2% 的在 60 年的年龄的人。 开发与提前的年龄的帕金森的增量的机会。 及早起始表单,占 5% 到 10% 的有帕金森的人,在年龄 50 前发生 (例如看见在演员迈克尔 J. Fox,在他的 30s 诊断)。
帕金森的主要症状是细微的和逐渐恶化,并且包括打颤在现有量、胳膊、行程、下颌和表面; 肢体和树干的坚硬或者僵硬; 移动的缓慢; 并且姿势不稳定性、被削弱的平衡和协调。 当这个疾病继续进行,可能有困难走,联系或者完成其他简单的任务的患者。 消沉和其他情感更改可能也发生。
http://www.hbns.org
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