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MAO-B 抗化劑的福利是小的,但是可能是值得的在有早期帕金森病的有些病人

Published on August 23, 2005 at 6:10 PM · No Comments

叫作 MAO-B 抗化劑的藥物選件類可能是有效的在改進在人的馬達症狀有早期帕金森病的,并且可能根據當前證據新的系統的回顧延遲對處理的需要與其他藥物。

然而,相背與從其他研究的結果,研究員發現了 MAO-B (單胺氧化酶 B) 抗化劑不看上去減慢疾病的級數。

「MAO-B 抗化劑的福利是小的,但是可能是值得的在有些患者」,在蘇格蘭卡爾 Counsell 說大學阿伯丁和覆核的作者的。 「我不認為我們的覆核支持把所有最近診斷的患者放制度在 MAO-B 抗化劑上,但是有些患者可能希望嘗試它」。

覆核出現於 Cochrane 圖書館, Cochrane 協作,評估醫學研究的一個國際組織發行的現期雜誌。 系統的覆核在考慮現有的醫療試算的目錄和質量以後總結關於醫療工作的基於證據的結論在事宜的。

帕金森病是該馬達系統的紊亂從多巴胺產出的腦細胞損失的結果。 不沒有診斷帕金森的和治療的血液或實驗室試驗。 當前處理介入使用藥方例如,神經細胞使用做多巴胺并且重新補充腦子的減少的用品,因而改進症狀的 levodopa (L 多巴)。

然而, L 多巴隨著時間的推移開始較没有效,并且對這種藥物的回應可能變得古怪,導致波動在馬達症狀和分割的,生澀的行動。 藥物例如 MAO-B 抗化劑在延遲疾病級數和延期使用的研究下 L 多巴。

「我們沒有查找任何令人信服的證據 MAO-B 抗化劑極大延遲在及早的疾病級數 [帕金森的]」,作者寫道。 「雖然有有力的證據 MAO-B 抗化劑有一個 levodopa 稀少作用,這是否導致少量長期,臨床相關馬達複雜化是不清楚的。

「當前我們不感到這些藥物可以為在早期帕金森病的處理的常規使用建議使用」,作者推斷, 「但是應該執行進一步被隨機化的受控試算澄清,特別是,他們的對死亡的作用和馬達複雜化」。

在覆核、研究員查看 10 次臨床試驗和有在前 12 個月內有沒被得到的治療或開始了處理的早期的帕金森的 2,422 名患者。 有為平均數按照的三個組患者差不多六年: 那些產生的 MAO-B 抗化劑 (selegiline 或 lazabemide),產生的那些產生的處理和那些安慰劑。

MAO-B 抗化劑的患者減少了損傷,并且在短期和少量副作用的殘疾,除了顯示的一試算增加了在服藥的患者的死亡率。

「現有數據不排除這個可能性 MAO-B 抗化劑導致在死亡率的一個增量,但是,假設仅一試算建議了此,我們不一定考慮它」,作者寫道。

「MAO-B 抗化劑在大約在病人的六個月之前延遲對 levodopa 的需要有早期的疾病」, Counsell 說。 「然而,這幾乎一定是,因為他們有一個溫和的根據症狀的作用而不是基本上修改這個疾病的級數。 這個問題是此短暫延遲是否是重要的」。

「我懷疑 selegiline 延遲馬達波動,當它不斷地傳送多巴胺」,說艾琳 Litvan,路易斯維爾大學的 M.D. 醫學院。 如果它正確地是值得建議的 MAO-B 抗化劑, 「未解決的問題是。 或許 rasagiline,是更加有力的另一種 MAO-B 抗化劑,可能有更多在對待的一個遠期 [帕金森的] 像聘用附加利益,例如,作為抗氧劑」。

Rasagiline 最近是被准許的 MAO-B 抗化劑。 因為這最用途廣泛, 「我會支持進一步研究的 selegiline; 許多將支持 rasagiline,因為更新經常被察覺作為更好」, Counsell 說。

在美國,至少 500,000 個人應該有帕金森病,并且大約 50,000 個新的案件每年報告,影響大約 1% 到 2% 的在 60 年的年齡的人。 開發與提前的年齡的帕金森的增量的機會。 及早起始表單,佔 5% 到 10% 的有帕金森的人,在年齡 50 前發生 (例如看見在演員邁克爾 J. Fox,在他的 30s 診斷)。

帕金森的主要症狀是細微的和逐漸惡化,并且包括打顫在現有量、胳膊、行程、下頜和表面; 肢體和樹幹的堅硬或者僵硬; 移動的緩慢; 并且姿勢不穩定性、被削弱的平衡和協調。 當這個疾病繼續進行,可能有困難走,聯繫或者完成其他簡單的任務的患者。 消沉和其他情感更改可能也發生。

http://www.hbns.org