L'uso dell'anestesia generale per disintossicazione dell'eroina non offre vantaggio una volta confrontato altri a due metodi ed è associato con parecchi eventi avversi potenzialmente pericolosi, secondo un articolo nell'emissione Del 24 /31 agosto del JAMA: Il Giornale di American Medical Association.
La dipendenza dell'Eroina rimane un problema sanitario di salute pubblica significativo negli Stati Uniti, secondo informazioni di base nell'articolo. La Maggior Parte delle circa 1 milione persone eroina-dipendenti negli Stati Uniti non sono nel trattamento. Il Loro contatto iniziale principale con il sistema di trattamento è spesso disintossicazione. Resti Medicamente sorvegliato di ritiro dell'eroina contagiato da disagio paziente e dagli alti tassi di marginalità. Molti pazienti temono che il disagio fisico di ritiro ed eviti il trattamento o lo lasci prematuramente.
Anche coloro che realizza il trattamento di disintossicazione hanno alte tariffe di ricaduta, parzialmente dovuto l'assenza di trattamento continuo. Questi problemi hanno dato l'aumento, durante i 15 anni scorsi, a disintossicazione ultrarapida e o anestesia-assistita dell'opioide, che comprende amministrare una droga dell'antagonista dell'opioide per neutralizzare gli effetti di eroina mentre il paziente è incosciente dall'anestesia generale. Ciò è stata divulgata come modo veloce e indolore ritirarsi da eroina. Tuttavia, questo trattamento è costoso (fino a $15.000 nel 2005), non coperto da assicurazione e manca della prova concreta per supportare l'efficacia. Ci sono egualmente preoccupazioni significative circa i rischi sanitari. La procedura di disintossicazione è seguita solitamente dal trattamento più a lungo termine con una droga dell'antagonista quale il naltrexone per bloccare gli effetti di tutto l'uso successivo dell'eroina.
Eric D. Collins, M.D., della Columbia University, New York e colleghi ha condotto una prova controllata ripartita con scelta casuale fra 2000 e 2003 per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di disintossicazione rapida anestesia-assistita dell'opioide rispetto a due altre procedure del trattamento di ritiro e di naltrexone del ricoverato. Lo studio ha incluso 106 pazienti eroina-dipendenti alla ricerca di trattamento, invecchiati da 21 a 50 anni, che sono stati definiti a caso a 1 di 3 cure disintossicanti del ricoverato oltre 72 ore seguite da 12 settimane di manutenzione di naltrexone del paziente esterno con psicoterapia di prevenzione di ricaduta. I Pazienti hanno ricevuto la disintossicazione rapida anestesia-assistita dell'opioide (per 4 - 6 ore) con induzione di naltrexone, la disintossicazione rapida dell'opioide con buprenorfina (un sostituto dell'opioide) seguita da induzione di naltrexone, o il trattamento con clonidina (una droga antipertensiva che fa diminuire i sintomi di ritiro) seguita da induzione in ritardo di naltrexone.