Bruket av den allmänna anestesin för heroindetoxification erbjuder inget gynnar, när det jämförs till två andra metoder, och är tillhörande med flera potentiellt liv-att hota motsatt händelser, enligt en artikel i Augusti 24/31 utfärdar av JAMA: Föra Journal över av AmerikanLäkarundersökningAnslutningen.
Heroinberoende återstår ett viktigt allmän hälsaproblem i Förenta staterna, enligt bakgrundsinformation i artikeln. Mest av de ungefärligt 1 miljon heroin-anhörigen individerna i Förenta staterna är inte i behandling. Deras huvudsakliga initiala kontakt med behandlingsystemet är ofta detoxification. Medically övervakade herointillbakadraganderemains som besväras av tålmodig, förorsakar obehag, och kickutgången klassar. Skräck för Många tålmodig som läkarundersökningen förorsakar obehag av tillbakadragande, och endera undvik behandling eller lämna den förtidigt.
Även de, som avslutar den processaa detoxificationen, har kickåterfall klassar, delvis tack vare frånvaroen av att fortsätta behandling. Dessa problem har givit löneförhöjning, i förflutnan 15 år, till ultra-foren, eller anestesi-hjälpt opioiddetoxification, som gäller att administrera en opioidantagonistdrog för att neutralisera, verkställer av heroinstunder som den tålmodig är medvetslös från allmän anestesi. Detta har offentliggjorts som en fasta som är smärtfri långt för att återta från heroin. Emellertid är saknar denna behandling dyr (så mycket som $15.000 i 2005), inte täckt av försäkring och goda bevisar för att stötta effektivitet. Det finns viktiga bekymmer om vård- riskerar också. Detoxificationtillvägagångssättet följs vanligt av mer långtidsbehandling med en antagonist som drogen liksom naltrexone till det kvarteret verkställer av något följande heroinbruk.
Eric D. Collins, M.D., av den Columbia Universitetar, New York och kollegor förade ett randomized kontrollerat försök mellan 2000 och 2003 för att utvärdera säkerheten, tolerabilityen och effektiviteten av anestesi-hjälpt foropioiddetoxification som jämfördes med två andra inpatienttillbakadragande- och naltrexonebehandlingtillvägagångssätt. De inklusive 106 behandling-sökande heroin-anhörigen för studien som tålmodina åldras 21 till och med 50 år, som tilldelades på måfå till 1 av 3 inpatienttillbakadragandebehandlingar över 72 timmar, följde förbi 12 veckor av poliklinikpatientnaltrexoneunderhåll med återfallförhindrandepsykoterapi. Tålmodig mottog endera anestesi-hjälpt foropioiddetoxification (för 4 till 6 timmar) med naltrexoneinduktion, foropioiddetoxification med buprenorphinen (en opioidersättning) som följdes av naltrexoneinduktion eller behandling med clonidine (en antihypertensivedrog att minskningtillbakadragandetecken) som följdes av försenad naltrexoneinduktion.