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採用全身麻醉海洛因解毒提供任何好處,另外兩種方法相比,

Published on August 23, 2005 at 6:53 PM · No Comments

另外兩種方法相比,使用全身麻醉的海洛因解毒提供任何好處,並與幾個潛在的威脅生命的不良事件相關 ,根據JAMA在8 月31分之24問題的文章:美國醫學雜誌“ 協會

海洛因依賴在美國仍然是一個重大的公共衛生問題,根據背景文章中的信息。約 100萬海洛因依賴個人在美國的大部分都沒有治療。他們的主要處理系統的初步接觸往往是解毒。醫療監督海洛因戒斷仍然困擾著病人的不適和高輟學率。許多患者的恐懼感身體不適退出,避免治療或過早地離開它。

即使那些完整的排毒過程中有很高的復發率,部分原因是由於繼續治療的情況下。這些問題,在過去的15年,超快速,或麻醉輔助阿片類藥物解毒,這涉及到管理阿片類藥物拮抗劑藥物中的海洛因,而病人是全身麻醉昏迷的效果。這已經公佈了一個快速,無痛的方式退出海洛因。然而,這種治療非常昂貴(高達 15,000美元,2005年),沒有保險,缺乏充分的證據來支持療效。也有顯著的關注有關的健康風險。解毒過程通常後跟不再與長期治療,如納曲酮拮抗劑的藥物來阻止任何後續使用海洛因的影響。

埃里克D ·柯林斯博士,哥倫比亞大學,紐約,和他的同事之間的2000年和2003年進行的一項隨機對照試驗,以評估安全性,耐受性,以及麻醉輔助快速阿片類藥物的解毒的療效與其他兩個住院撤離和納曲酮治療相比程序。這項研究包括106尋求治療海洛因依賴患者,通過 50年21歲,被隨機分配到1 3住院治療撤出超過 72小時,12週納曲酮預防復發的心理治療門診維護。患者接受的納曲酮誘導,丁丙諾啡(阿片類藥物的替代品)的快速阿片類藥物的解毒納曲酮誘導,或用可樂寧(抗高血壓藥物,降低戒斷症狀)的治療遵循或者麻醉輔助快速阿片類藥物的解毒(4至6小時),其次是納曲酮誘導延遲。

研究人員發現,平均撤離的嚴重程度在3個治療相媲美。與可樂定輔助解毒,麻醉和丁丙諾啡輔助解毒干預的納曲酮誘導(94%麻,97%為丁丙諾啡,可樂定為 21%)的發病率顯著提高,但組沒有差別差餉住院排毒完成。治療超過 12週的保留,低三組之間沒有顯著不同。總體而言,只有11%的患​​者繼續治療 12週,不到兩年的阿片類藥物呈陽性的尿液測試,表明使用海洛因的復發率很高。麻醉過程是與 3個潛在的威脅生命的不良事件:嚴重的肺水腫及吸入性肺炎,糖尿病酮症酸中毒,和一個雙極型混合狀態,需要住院治療。

“總之,這阿片戒斷和納曲酮誘導的全身麻醉的隨機試驗表明沒有麻醉的門診一個更安全,更便宜,並有可能使用納曲酮治療的橋樑丁丙諾啡替代的好處。與早期的研究結果一起,我們的研究結果表明,快速拮抗劑誘導的全身麻醉,目前還沒有任何有意義的作用發揮在治療阿片類藥物依賴“,作者總結。

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