Het Nieuwe borstkankeronderzoek toont voor het eerst aan dat zelfs de vrouwen met grote borsttumors van een minder invasieve biopsiemethode kunnen profiteren die tot nu toe voor vrouwen met kleine borstkanker is gereserveerd.
De Lymfatische afbeelding en schildwachtknoop verricht op een biopsie, wanneer gebruikt om te bepalen hoe ver kanker in de lymfeknopen is gevorderd, kan sommige patiënten helpen de pijn en het ongemak van de volledige verwijdering van de okselknoop vermijden, die het zwellen, vaak verdoofdheid en besmetting veroorzaakt.
De chirurgische techniek is gebruikt tot nu toe in vrouwen met grote borsttumors wegens een gebrek aan gegevenstest zijn betrouwbaarheid niet.
Maar de nieuwe studie van de Universiteit van Noord-Carolina op de School van de Heuvel van de Kapel van Geneeskunde kan dat onderzoekbewijs leveren.
De bevindingen, in de kwestie van September van het Amerikaanse Dagboek van Chirurgie worden gepubliceerd, tonen die biopsie van de schildwachtknoop, wanneer uitgevoerd alvorens de chemotherapie wordt gegeven om de tumor te krimpen, is zeer betrouwbaar, zeiden de onderzoekers die van UNC.
De studie suggereert dat de biopsie van de schildwachtknoop een optie is die aan alle vrouwen met borstkanker zou kunnen ten goede komen, zei Dr. David W. Ollila, de van de hoofd studie auteur. Ollila is een geassocieerde professor van chirurgie in UNC en een lid van het Centrum van Kanker van UNC Lineberger Uitvoerige.
„Ik denk om het even welke die vrouw met borstkanker haar arts zou moeten wordt gediagnostiseerd vragen welke rol deze techniek in haar algemene behandeling zou kunnen spelen,“ bovengenoemde Ollila.
Lymfatische afbeelding en schildwachtlymphadenectomy vóór chemotherapie is de norm van zorg voor patiënten met kleine borstkanker. Maar zijn gebruik in grote borstkanker is controversieel wegens gebrek aan betrouwbaarheid geweest, zei hij.
„Onze studie wijst erop dat de vrouwen met grote borstkanker een voordeel uit de technologie van de schildwachtknoop enkel zoals vrouwen met kleine borstkanker kunnen afleiden,“ toegevoegde Ollila.
In de biopsie van de schildwachtknoop, spuit een chirurg het gebied dichtbij de tumor met een blauwe kleurstof in, die de weg volgt die de tumorcellen het waarschijnlijkst uit de tumor aan de lymfeknopen zouden nemen. De chirurg verwijdert slechts de knopen die aanvankelijk de kleurstof absorberen. Dit worden verondersteld om de „schildwacht“ knopen, de knopen te zijn waaraan de kankercellen most likely zijn te reizen. Als de biopsie geen kanker in de schildwachtknopen vindt, dan worden geen verdere knopen verwijderd.
De Onderwerpen in de studie waren 21 patiënten van borstkanker met tumors groot genoeg met betrekking tot de grootte van de borst dat de borst niet kon worden bewaard.
Dergelijke patiënten ontvangen typisch neoadjuvant chemotherapie om de tumor te krimpen vóór chirurgie, kansen van herhaling en, voor een klein aantal vrouwen te verminderen, het haalbaar te maken om een lumpectomy eerder dan een mastectomie te hebben.
Vóór neoadjuvant chemotherapie, voerden de onderzoekers de biopsie van de schildwachtknoop uit, die de techniek lichtjes voor grotere kanker wijzigen door een groter volume van kleurstof en meer injecties te gebruiken.
Als de procedure ziekte in de schildwachtknoop toonde of als de tumor groter was dan vijf centimeters, werden alle okselknopen verwijderd, en de geduldige ontvangen chemotherapie en de chirurgie. Als de biopsie tumor-vrije schildwachtknopen toonde, en de tumor minder dan vijf centimeters in diameter was, werden geen verdere lymfeknopen verwijderd en de geduldige ontvangen chemotherapie en de tumorverwijdering.