La Nuova ricerca del cancro al seno indica per la prima volta che anche le donne con i grandi tumori del petto possono trarre giovamento da un metodo meno dilagante di biopsia che è stato riservato finora alle donne con i piccoli cancri al seno.
La mappatura e la biopsia Linfatiche di vertice della sentinella, una volta usate per determinare fin dove il cancro ha progredito nei linfonodi, possono aiutare alcuni pazienti ad evitare il dolore ed il disagio di rimozione completa di vertice dell'ascella, che causa spesso il gonfiamento, l'intorpidimento e l'infezione.
La tecnica chirurgica non è stata utilizzata finora in donne con i grandi tumori del petto a causa di una mancanza di dati che provano la sua affidabilità.
Ma il nuovo studio dall'Università di North Carolina alla Scuola di Medicina di Chapel Hill può fornire quella prova della ricerca.
I risultati, pubblicati nell'edizione di Settembre del Giornale Americano di Chirurgia, mostrano quella biopsia di vertice della sentinella, una volta eseguiti prima che la chemioterapia sia data per restringere il tumore, è molto affidabili, i ricercatori di UNC hanno detto.
Lo studio suggerisce che la biopsia di vertice della sentinella sia un'opzione che potrebbe avvantaggiare tutte le donne con i cancri al seno, abbia detto il Dott. David W. Ollila, l'autore principale dello studio. Ollila è un professore associato di chirurgia ad UNC e di un membro del Centro Completo del Cancro di UNC Lineberger.
“Penso che tutta la donna diagnosticata con cancro al seno dovrebbe chiedere al suo medico che ruolo questa tecnica potrebbe svolgere nel suo trattamento globale,„ Ollila abbia detto.
La mappatura Linfatica e la sentinella lymphadenectomy prima della chemioterapia sono il livello di cura per i pazienti con i piccoli cancri al seno. Ma il suo uso nei grandi cancri al seno è stato discutibile a causa di mancanza di affidabilità, ha detto.
“Il Nostro studio indica che le donne con i grandi cancri al seno possono derivare un vantaggio dalla tecnologia di vertice della sentinella appena come le donne con i piccoli cancri al seno,„ Ollila ha aggiunto.
Nella biopsia di vertice della sentinella, un chirurgo inietta l'area vicino al tumore con una tintura blu, che segue il percorso che le celle del tumore molto probabilmente catturerebbero dal tumore ai linfonodi. Il chirurgo rimuove soltanto i vertici che inizialmente assorbono la tintura. Questi sono probabilmente i vertici “della sentinella„, i vertici a cui cellule tumorali sono più probabili da viaggiare. Se la biopsia non trova cancro nei vertici della sentinella, quindi nessun ulteriore vertice è rimosso.
Gli Oggetti nello studio erano 21 paziente di cancro al seno con i tumori abbastanza grandi relativamente alla dimensione del petto che il petto non potrebbe essere conservato.
Tali pazienti ricevono tipicamente la chemioterapia neoadjuvant per restringere il tumore prima che chirurgia, per fare diminuire le probabilità della ricorrenza e, per un piccolo numero di donne, renderla fattibile avere un lumpectomy piuttosto che una mastetomia.
Prima della chemioterapia neoadjuvant, i ricercatori hanno eseguito la biopsia di vertice della sentinella, modificante la tecnica leggermente per i più grandi cancri usando un più grande volume di tintura e di più iniezioni.
Se la procedura mostrasse la malattia nel vertice della sentinella o se il tumore fosse più grande di cinque centimetri, tutti i vertici ascellari sono stati rimossi e la chemioterapia e l'ambulatorio ricevuti pazienti. Se la biopsia mostrasse i vertici senza tumore della sentinella ed il tumore fosse di meno di cinque centimetri di diametro, nessun ulteriore linfonodo è stato rimosso e la chemioterapia e la rimozione ricevute pazienti del tumore.