A pesquisa de cancro da mama Nova mostra pela primeira vez que mesmo as mulheres com os grandes tumores do peito podem tirar proveito de um método menos invasor da biópsia que seja reservado até aqui para mulheres com cancro da mama pequenos.
O traço e a biópsia Linfáticos do nó da sentinela, quando usados para determinar como distante o cancro progrediu nos nós de linfa, podem ajudar alguns pacientes a evitar a dor e o incómodo da remoção completa do nó da axila, que causa frequentemente o inchamento, a dormência e a infecção.
A técnica cirúrgica não foi usada até aqui nas mulheres com os grandes tumores do peito devido a uma falta dos dados que provam sua confiança.
Mas o estudo novo da Universidade de North Carolina na Faculdade de Medicina de Chapel Hill pode fornecer essa evidência da pesquisa.
Os resultados, publicados na introdução de Setembro do Jornal Americano da Cirurgia, mostram essa biópsia do nó da sentinela, quando executados antes que a quimioterapia esteja dada para encolher o tumor, são muito seguros, os pesquisadores de UNC disseram.
O estudo sugere que a biópsia do nó da sentinela seja uma opção que possa beneficiar todas as mulheres com cancro da mama, diga o Dr. David W. Ollila, autor principal do estudo. Ollila é um professor adjunto da cirurgia em UNC e de um membro do Centro Detalhado do Cancro de UNC Lineberger.
“Eu penso que toda a mulher diagnosticada com cancro da mama deve pedir a seu médico que papel esta técnica pôde jogar em seu tratamento total,” Ollila disse.
O traço Linfático e a sentinela lymphadenectomy antes da quimioterapia são o padrão de cuidado para pacientes com cancro da mama pequenos. Mas seu uso em grandes cancro da mama foi controverso devido à falta da confiança, disse.
“Nosso estudo indica que as mulheres com grandes cancro da mama podem derivar um benefício da tecnologia do nó da sentinela apenas como mulheres com cancro da mama pequenos,” Ollila adicionou.
Na biópsia do nó da sentinela, um cirurgião injecta a área perto do tumor com uma tintura azul, que siga o trajecto que as pilhas do tumor muito provavelmente tomariam do tumor aos nós de linfa. O cirurgião remove somente os nós que absorvem inicialmente a tintura. Estes são provavelmente os nós da “sentinela”, os nós a que células cancerosas são mais provável de viajar. Se a biópsia não encontra nenhum cancro nos nós da sentinela, a seguir nenhum nó mais adicional está removido.
Os Assuntos no estudo eram 21 pacientes de cancro da mama com os tumores grandes bastante com relação ao tamanho do peito que o peito não poderia ser preservado.
Tais pacientes recebem tipicamente a quimioterapia neoadjuvant para encolher o tumor antes que cirurgia, para diminuir possibilidades do retorno e, para um pequeno número de mulheres, fazê-la praticável ter um lumpectomy um pouco do que uma mastectomia.
Antes da quimioterapia neoadjuvant, os pesquisadores executaram a biópsia do nó da sentinela, alterando a técnica ligeira para cancros maiores usando um volume maior de tintura e de mais injecções.
Se o procedimento mostrou a doença no nó da sentinela ou se o tumor era maior de cinco centímetros, todos os nós axilares foram removidos, e a quimioterapia e a cirurgia recebidas pacientes. Se a biópsia mostrou nós tumor-livres da sentinela, e o tumor era menos de cinco centímetros no diâmetro, nenhum nó de linfa mais adicional foi removido e a quimioterapia e a remoção recebidas pacientes do tumor.